فقر الدم
يُعرف فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) بأنّه الحالة التي لا تتوفر فيها كمياتٌ كافية من كريات الدم الحمراء الصحيّة اللازمة لحمل الأكسجين إلى أجزاء الجسم فيشعر الشخص بالتعب والإرهاق، وهناك العديد من أنواع فقر الدم والتي تعتمد على المسبب لها، وقد تكون الإصابة بفقر الدم متوسطة أو حادة، وفي حالة الشك بالإصابة بفقر الدم يجب استشارة الطبيب؛ لأنّ ذلك قد يكون علامةً من علامات مرض خطير. وتجدر الإشارة إلى أنّ العلاجات اللازمة لمرض فقر الدم تتفاوت وتتراوح من أخذ المكملات الغذائية إلى إجراء العمليات الجراحية، كما ويُمكن الوقاية من بعض أنواع فقر الدم بالتزام الغذاء الصحي والمتوازن.
كيفية معرفة الإصابة بفقر الدم
أعراض فقر الدم
يشعر الشخص الطبيعي بالجهد والإرهاق بعد يوم عمل كامل أو بعد تمارين رياضية شاقة، ولكن المصابين بفقر الدم يشعرون بذلك بعد فترة قصيرة من بذل الجهد؛ لأنّ خلايا أجسامهم تكون بحاجة شديدة للأكسجين. وبالنسبة لأعراض فقر الدم فإنّها في البداية تكون خفيفة وغير واضحة خاصة عندما يكون فقر الدم خفيفاً أو متوسطاً، حيث إنّ لدى جسم الإنسان قدرة على التكيف مع قلة الأكسجين وتعويضها، ولكن عندما يكون فقر الدم حاداً فإنّ الأعراض تصبح أكثر وضوحاً ويصبح الجسم أقل قدرة على التكيف مع نقص الأكسجين، ومن هذه الأعراض:
- المعاناة من ضيق في النفس.
- الشعور بالدوار.
- الإصابة ببرودة اليدين والقدمين.
- تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها.
- الإحساس بوجع في الصدر.
- شحوب الجلد واصفراره.
- المعاناة من الأرق.
- فقدان الشهية.
تشخيص فقر الدم
يقوم الطبيب بفحص المريض وملاحظة الأعراض والسؤال عن التاريخ المرضي لعائلة المريض، وعند الشك بوجود فقر دم عنده فإنّه يقوم بطلب بعض الفحوصات للتأكد من ذلك، من هذه الفحوصات:
- العد الدموي الشامل: (بالإنجليزية: CBC Complete Blood Count) والذي يبيّن عدد وحجم كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى كمية الهيموجلوبين الموجودة فيها.
- مستوى الحديد في الدم: (بالإنجليزية: Blood Iron Level) ومستوى الفيريتين في مصل الدم (بالإنجليزية: Serum Ferritin Level)، واللذين يُعدّان مؤشرين لمجمل مخزون الحديد في الجسم.
- مستويات فيتامين ب 12 والفوليك: والفيتامينات الأخرى الضرورية لإنتاج كريات الدم الحمراء.
أسباب الإصابة بفقر الدم
يُعد كل من الحديد المستخلص من الغذاء، بالإضافة لفيتامين ب12 ، (بالإنجليزية: Vitamin B12) وحمض الفوليك من العناصر الضرورية لنضج كريات الدم الحمراء في الجسم، وتجدر الإشارة إلى أنّ أكثر أسباب فقر الدم انتشاراً هو نقص الحديد، فحسب منظمة الصحة العالمية فإنّ حوالي 2 مليار شخص في العالم مصابون بفقر الدم، والكثير منهم يعنون من نقص الحديد. وفي العادة يتبدل حوالي 0.8-1% من كريات الدم الحمر يومياً، ويبلغ متوسط عمرها 100-120 يوماً تقريباً، وبشكل عام يؤدي أي تأثير سلبي في هذا التوازن بين إنتاج كريات الدم الحمراء وتكسّرها إلى الإصابة بفقر الدم، وبناء على ذلك تنقسم الأسباب المؤدية إلى الإصابة بفقر الدم إلى قسمين؛ أسباب نقص إنتاج كريات الدم الحمراء، وأسباب زيادة تكسّر كريات الدم الحمراء، وفيما يلي بيان لأهم هذه الأسباب:
- أسباب قلة إنتاج كريات الدم الحمراء:
- نقص في تحفيز إنتاج كريات الدم الحمراء بواسطة هرمون الإرثروبوتين (بالإنجليزية: Erythropoietin) المصنّع في الكليتين.
- نقص الغذاء من العناصر الضرورية مثل: الحديد، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك (بالإنجليزية: Folate).
- قصور الغدة الدرقية .
- أسباب زيادة تحطم كريات الدم الحمراء:
- النزيف الحاصل من الحوادث أو العمليات الجراحية.
- النزيف من الولادة أو الحيض.
- اضطرابات في الكبد أو الطحال .
- تليّف نخاع العظم أو وجود ندب فيه.
- أمراض وراثية مثل: الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia) أو فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia) .
عوامل الخطر للإصابة بفقر الدم
هناك عوامل عديدة تزيد احتمالية الإصابة بفقرالدم، يمكن بيان بعضها على النحو التالي:
- الغذاء الخالي من الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك: حيث يكون الأشخاص الذين يتناولون الغذاء الذي لا يحتوي أو يحتوي بشكل قليل على هذه العناصر معرضين أكثر للإصابة بفقر الدم.
- الأمراض المعوية: تؤثر الأمراض المعوية مثل: داء كرون (بالإنجليزية: Crohn's Disease) ومرض السيليك والمعروف بمرض حساسية القمح (بالإنجليزية: Celiac Disease) في امتصاص الأغذية من الأمعاء، وبالتالي تزيد من احتمالية الإصابة بفقر الدم.
- الحيض: إجمالاً تُعتبر النساء اللواتي يحضن شهرياً أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم من الرجال، وكذلك أكثر عرضة للإصابة من النساء اللواتي انقطع عنهن الحيض، حيث يسبب الحيض فقدان كريات الدم الحمراء.
- الحمل: تُعتبر الحوامل اللواتي لا يأخذن فيتامينات مدعّمة وحمض الفوليك أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.
- التاريخ العائلي: في حال كان لدى العائلة أشخاص مصابون بفقر الدم الوراثي مثل: فقر الدم المنجلي فإنّ أفرادها يكونون أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم أيضاً.
- العمر: الأشخاص في عمر أكبر من 65 سنة معرضون أكثر للإصابة بفقر الدم.
الوقاية من فقر الدم
هناك بعض الأنواع من مرض فقر الدم لا يمكن الوقاية منها، ولكن البعض منها يمكن الوقاية منه، مثل فقر الدم الناتج من نقص الفيتامينات والحديد، ويُنصح بتناول الغذاء الصحي والمحتوي على الفيتامينات الضرورية، وفيما يلي بيانٌ لذلك:
- الحديد: من الأغذية الغنية بالحديد: اللحوم البقرية، والدجاج، والمحار ، والعدس، والفاصولياء، والخضار ذات الأوراق الخضراء، والفواكه المجففة.
- الفوليك: والموجود في الفواكه وعصائرها، والخضراوات ذات الأوراق الخضراء، والبازيلاء، والفول السوداني ، ومنتجات الحبوب الكاملة مثل؛ الخبز، والمعكرونة، والأرز.
- فيتامين سي: ومن الأغذية الغنية به الفواكه الحمضية، والفلفل، والبروكلي ، والطماطم، والفراولة، والبطيخ، وتساعد هذه الأغذية على زيادة امتصاص الحديد.
- فيتامين ب12: والموجود في اللحوم ومنتجات الحليب، والمأكولات البحرية مثل؛ السلمون، ومنتجات الصويا، والحبوب والمدعّمة. وفي حال كان الشخص يشك في حصوله على كميات كافية من هذه الفيتامينات من غذائه فيمكنه استشارة الطبيب لتحديد فيما إذا كان يحتاج إلى أخذ فيتامينات مدعمة.
