تحليل هرمون الأدرينالين
تحليل هرمون الأدرينالين (بالإنجليزية: Adrenaline Hormone Test) هو اختبارٌ يقيس مستوى إفراز الأدرينالين في الدم أو البول ويساعد على تحديد إذا كان المستوى طبيعيًّا أو غير طبيعيّ؛ حيث يُحتمل ارتباط المستويات غير الطبيعيّة ببعض المشكلات الخطيرة.
وأمّا الأدرينالين فهو وسيطٌ كيميائيٌّ (بالإنجليزية: Chemical Mediator) يُنتَجُ في نخاع الغدة الكظريّة (بالإنجليزية: Medulla of Adrenal Glands) وبعض الخلايا العصبيّة التابعة للجهاز العصبيّ المركزيّ (بالإنجليزية: Central Nervous System)، اختصارًا CNS، ومن ثمّ يُطلق في مجرى الدم ليقوم بوظيفته المتمثلة بنقل السيالات العصبيّة (بالإنجليزية: Nervous Impulses) إلى مختلف أعضاء الجسم، وبشكل عام فإنّ الأدرينالين يقوم بوظائف عدّة تعتمد على نوع الخلايا التي سيُؤثر بها، ويعدّ إعداد الجسم وتحفيز استجابة الكرّ أو الفرّ (بالإنجليزية: Fight or Flight Response) في أوقات التوتر هو التأثير العامّ لهرمون الأدرينالين.
دواعي إجراء تحليل هرمون الأدرينالين
يُنصح بإجراء اختبار هرمون الأدرينالين في حال وجود دواعٍ وأسباب دافعة لذلك، ومن أبرز هذه الدواعي والأسباب ما يأتي:
- اشتباه الإصابة باضطراب الغدد الكظرية .
- تأكيد الإصابة بكلّ من الورم العصبي العقدي (بالإنجليزية: Ganglioneuroma)، والورم الأورمي الدبقي (بالإنجليزية: Ganglioblastoma)، وتقييم الحالة المرضية، والمساهمة في علاجها.
- تقييم وتشخيص بعض أنواع الاضطرابات الهرمونية مثل ورم الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal Adenoma)، وتضخم الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal Hyperplasia)، ومرض أديسون (بالإنجليزية: Addison's Disease)، ومتلازمة كوشينغ (بالإنجليزية: Cushing's Syndrome).
- حدوث نوبات مفاجئة لعلامات وأعراض معيّنة خاصّة لدى الأشخاص الذين لم يبلغوا الأربعين من العمر، وتشمل هذه الأعراض والعلامات ما يأتي:
- ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension) خاصّة لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات المستخدمة.
- التعرّق.
- الصداع الشديد.
- تسارع نبضات القلب أو ما يُعرف بالخفقان (بالإنجليزية: Palpitation).
- التوهّج أو التورّد (بالإنجليزية: Flushing).
- الرُّعاش (بالإنجليزية: Tremor).
- وجود تاريخ عائلي أو شخصيّ قوي للإصابة بمرض ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma).
- تأكيد الإصابة بورم الغدة الكظرية أو ورم الغدد الصماء العصبية المُكتشف خلال إجراء فحوصاتٍ لأهداف أُخرى.
- الإصابة السابقة بأحد الأورام المذكورة سابقًا؛ حيث يُجرى تحليل هرمون الأدرينالين على فترات في حال حدثت الإصابة بها وتم علاجها، وذلك لغايات متابعة الحالة.
تحضيرات إجراء تحليل هرمون الأدرينالين
قبل الخضوع لإجراء تحليل هرمون الأدرينالين فإنّ الطبيب قد يطلب اتباع الإجراءات الآتية:
- إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة المستخدمة.
- تجنّب تناول بعض أنواع الأطعمة والمشروبات لمدة 2-3 أيّام قبل إجراء الاختبار، وتشمل هذه الأطعمة والمشروبات ما يأتي:
- المنتجات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والشاي والشوكولاته.
- المنتجات والأطعمة المحتوية على تركيبة الأمينات ( بالإنجليزية: Amines)؛ مثل الموز، والجوز، والأفوكادو، والفول، والجبن، والكحول، ويُنصح بالإقلاع عن الكحول تمامًا لما له من آثار سلبية خطيرة على الصحة.
- المنتجات المحتوية على الفانيليا سواء كانت طعامًا أو شرابًا.
- عرق السوس.
- تجنّب تناول أي نوع من الأطعمة أو الأشربة لمدة 10 ساعات قبل إجراء الاختبار.
- عدم استخدام أيّ من منتجات التبغ لمدة 4 ساعات قبل فحص الدم، ويُنصح بترك هذه المنتجات تمامًا لما تُسببه من أضرار وخيمة.
- إيقاف بعض الأدوية بشكل مؤقت قبل إجراء الاختبار تبعًا لنصائح الطبيب؛ مثل أدوية الضغط.
- تجنّب أخذ أدوية البرد والحساسية والأسبرين، وحبوب الحميّة المصروفة بدون وصفة طبية لمدة أسبوعين قبل إجراء الاختبار.
- الحفاظ على الدفء وتجنّب البرودة، وفي حال الشعور بالبرودة يُفضّل طلب بطانية للحصول على الدفء، حيث يُحتمل أن تزيد البرودة من مستويات الكاتيكولامين (بالإنجليزية: Catecholamine)؛ أي الأدرينالين.
- تجنّب الإجهاد والتوتر أثناء سحب عينة الدم، حيث يُحتمل أن يتسبب التوتر في رفع مستويات الأدرينالين.
كيفية إجراء تحليل هرمون الأدرينالين
يُجرى تحليل هرمون الأدرينالين بإحدى الطريقتين الآتيتين:
- فحص البول: يعتمد هذا الاختبار على جمع كل ما تُخرجه المثانة من البول لمدة 24 ساعة، وخلال عملية الجمع يجب تبريد العينة في الثلاجة وحفظها باستخدام علبة التجميع المحتوية على المادة الحافظة المطلوبة، ونظرًا لأنّ مستويات هرمون الأدرينالين قد تتقلب بشكل كبير خلال 24 ساعة، فإنّ اختبار البول قد يكشف عن الإنتاج العَرَضيّ الزائد الذي لا يمكن الكشف عنه باستخدام اختبار الدم.
- فحص الدم: يعتمد هذا الاختبار على سحب عينة دم من الوريد لقياس مستوى الأدرينالين ، وعادةً ما يُستحسن سحب العينة والشخص المعنيّ بوضعية الاستلقاء، ومع ذلك يمكن أن يُجرى السحب والمريض جالس، وبشكل عام فإنّ فنّي المختبر يُعطي التعليمات المطلوب اتباعها لضمان سلامة الإجراء وصحّته.
تفسير نتائج تحليل هرمون الأدرينالين
لتحليل هرمون الأدرينالين قيمٌ مرجعية تختلف باختلاف المختبر وصحّة الشخص وعوامل أُخرى، أي أنّ النتائج قد لا تكون ضمن النطاق الطبيعي، إلّا أنّها طبيعيّة بالنسبة لبعض الأشخاص أو المختبرات، وهذا ما يحدده الطبيب بالاعتماد على صحّة الشخص المعنيّ ووجود العوامل الأخرى بعد الاطلاع على القيم المرجعية التي يعتمدها المختبر ويُدونها على ورقة النتائج.
المستويات الطبيعية لهرمون الأدرينالين
يوضّح الجدول الآتي النطاقات المرجعية لمستوى هرمون الأدرينالين في فحص البول مقاسة بوحدة ميكروغرام على مدار 24 ساعة وذلك للأعمار المختلفة.
| العمر بالسنوات | مستوى هرمون الأدرينالين بوحدة ميكروغرام |
|---|
| البالغون | أقل من 20 |
| 0-1 | 0- 2.5 |
| 1-2 | 0- 3.5 |
| 2-4 | 0- 6 |
| 4-7 | 0.2- 10 |
| 7-10 | 0.5- 14 |
وأمّا القيم المرجعية لهرمون الأدرينالين في الدم فهي على النحو الآتي:
| الوضعية | مستوى الأدرينالين في الدم بوحدة بيكوغرام/مل | مستوى الأدرينالين في الدم بوحدة بيكو مول/لتر |
|---|
| الاستلقاء | أقل من 110 | أقل من 599 |
| الوقوف | أقل من 140 | أقل من 762 |
تفسير النتائج غير الطبيعية
يمكن تفسير المستويات غير الطبيعيّة لهرمون الأدرينالين على النحو الآتي:
- القيم المرتفعة: تُشير المستويات المرتفعة لهرمون الأدرينالين في الدم إلى ما يأتي:
- القلق الحادّ.
- الورم الأورمي الدبقي، والورم العصبي العقدي، وورم القواتم، وجميعها أورامٌ نادرة الحدوث.
- الضغوط والإجهادات الشديدة مثل التعرّض للحرق، أو عدوى تصيب الجسم بالكامل مثل تعفّن الدّم (بالإنجليزية: Sepsis)، أو المرض، أو الجراحة، أو التعرّض لإصابة مؤلمة.
- العديد من أدوية الضغط.
- الضمور الجهازي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple System Atrophy).
- القيم المنخفضة: قد ترتبط القيم المنخفضة لمستوى هرمون الأدرينالين بمرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes)، أو بعض اضطرابات الجهاز العصبي.
الآثار الجانبية لتحليل هرمون الأدريالنين
يعدّ إجراء تحليل هرمون الأدرينالين في البول وجمع عينة البول لمدة 24 ساعة إجراءً آمنًا لا ينطوي على أي مخاطر، أمّا إجراء تحليل هرمون الأدرينالين في الدم فقد ينطوي على مخاطر ضئيلة ترتبط باختلاف حجم الأوردة والشرايين من جانب إلى آخر في الجسم ومن شخص إلى آخر، وهذا يعني أنّ سحب عينة الدم من البعض قد يكون أكثر صعوبة من البعض الآخر، وأمّا المخاطر الأخرى التي ترتبط بسحب عينة الدم فهي نادرة، وتشمل ما يأتي:
- النزيف الشديد.
- الشعور بالدوار، أو الإغماء.
- الوخز في عدة مواقع لتحديد الوريد المناسب.
- تجمع الدم تحت الجلد وظهور الورم الدموي.
- العدوى التي قد تنتج عن اختراق سطح الجلد.
