أعراض وعلامات مرض أديسون
يمكن تقسيم الأعراض والعلامات التي قد تظهر على المصابين بداء أديسون (بالإنجليزية: Addison's Disease)، أو ما يعرف بالقصور الكظري الأولي (بالإنجليزية: Primary Adrenal Insufficiency) كما يأتي:
الأعراض الأولية
يصعُب تشخيص داء أديسون بالاعتماد على الأعراض الأولية كالتعب العام وضعف العضلات فقط؛ لأنّها تتشابه مع أعراض حالات مرضية أخرى، ومن الأعراض الأخرى التي قد تُرافق داء أديسون: الجفاف (بالإنجليزية: Dehydration)؛ إذ يحدث نتيجة نقص هرمون الألدوستيرون المسؤول عن تنظيم توازن الماء والملح في الجسم كما ذكر سابقاً، ومن الأعراض الأولية الأخرى نذكر الآتي:
- فقدان الشهيّة ونقص الوزن غير المقصود.
- انخفاض مستوى السكر في الدّم (بالإنجليزية: Hypoglycemia).
- انخفاض ضغط الدّم (بالإنجليزية: Hypotension).
- الشعور بالحاجة المُلحّة لتناول لأطعمة المالحة.
- الشعور غير الطبيعي بالدوخة أو التعب.
- الاكتئاب الطفيف أو التهيج.
- الشعور بالعطش بكثرة.
الأعراض المتقدمة
تتفاقم حدّة الأعراض المرافقة لمرض أديسون تدريجيّاً مع الوقت، ولكن قد تزداد سوءاً بشكل مُفاجئ في حال تعرُّض المُصاب لتوتر إضافي كالحوادث أو في حال الإصابة بمرض آخر بالإضافة لداء أديسون، كما يمكن أن يزداد عدد مرّات ظهور الأعراض السابقة أو أن تزداد حدّتها، ويمكن أن تظهر كذلك أعراض أخرى، مثل:
- الشعور بالغثيان.
- التقيؤ والإسهال.
- هبوط ضغط الدّم الانتصابي (بالإنجليزية: Orthostatic Hypotension)، وهو انخفاض ضغط الدّم عند الوقوف.
- تشنّج العضلات المُفاجئ لفترة زمنية قصيرة تتراوح بين ثوانٍ أو دقائق يفقد فيها المُصاب السيطرة على العضلات.
- الشعور بالألم في المفاصل، أو البطن، أو الظهر.
- الإرهاق المزمن الذي قد يؤدي إلى الاكتئاب أو البكاء.
- الدوخة وفقدان الوعي المؤقت.
- عدم انتظام الدورة الشهرية، أو انقطاعها في بعض الحالات.
- التعرّق في بعض الحالات.
- فرط التصبُّغ (بالإنجليزية: Hyperpigmentation)، ويعني ذلك ظهور بقع بنيّة اللون على الجلد خاصّةً في مناطق ثنيات الجلد على راحة اليدين، أو النُّدب، أو مناطق الضغط كمفاصل الأصابع أو الركبتين، وقد تتضمّن الأعراض الجلدية ظهور مناطق جلدية ذات لونٍ غامق، أو تغير لون الشفاه واللّثة لتبدو بلونٍ داكنٍ.
- تأخُّر البلوغ في الأطفال المُصابين بداء أديسون.
- ظهور الأعراض المرافقة لهبوط السكر في الدم، مثل صعوبة التركيز، والارتباك، والقلق، وفقدان الوعي كذلك خاصّة في الأطفال.
أعراض النوبة الكظرية
تُعدّ النوبة الكظرية الحادّة (بالإنجليزية: Acute Adrenal Insufficiency)، والتي تُعرف كذلك بالنوبة الأديسونية (بالإنجليزية: Addisonian Crisis) من الحالات النادرة التي تحدث بسبب عدم قدرة الغدة الكظرية على إنتاج كميات كافية من هرمون الكورتيزول، وتعد الإصابة بداء أديسون من الأسباب الرئيسية المؤدية إلى حدوث النوبة الكظرية وخاصة في الحالات التي لم يعالج فيها المرض أو لم يُشخّص،، ويجدر التنبيه إلى ضرورة تلقي العلاج المناسب على الفور عند تشخيص الإصابة بهذه الحالة أو عند ظهور أي عرض من الأعراض المرافقة لها، وذلك لتجنب مضاعفاتها المحتملة.
وأمّا بالنسبة لطبيعة الأعراض والعلامات التي قد يُعاني منها المصاب النوبة الكظرية؛ فهي عديدة، وقد تختلف من حالة لأخرى، ونذكر بعضًا منها فيما يأتي:
- الارتباك.
- الشعور بألم شديد في البطن مصحوب بالاستفراغ والإسهال، مما يؤدي إلى حدوث الجفاف.
- الهذيان (بالإنجليزية: Delirium) ونقص الوعي والإدراك.
- الضعف العام الشديد.
- الشعور بالألم أسفل الظهر أو في الساقين.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم وانخفاض مستوى الصوديوم.
- انخفاض ضغط الدم.
- ظهور أعراض أخرى في حال عدم تلقي العلاج المناسب للنوبة الأديسونية، تتلخص فيما يأتي:
- نوبات اختلاج (بالإنجليزية: Seizures).
- الصَّدمة (بالإنجليزية: Shock).
- الغيبوبة (بالإنجليزية: Coma).
حالات تستدعي مراجعة الطبيب
يتوجب إبلاغ الطبيب المختص في حال حدوث أي تغيير على نمط حياة المصاب بمرض أديسون، وذلك لأن كافة الأمور التي تجهد الجسم تؤثر في تحديد جرعة الدواء التي يحتاجها المصاب، لذلك تنبغي مراجعة الطبيب في حال التعرض لأيٍ من الأتي:
- الخضوع لجراحة.
- الإصابة بأي نوع من الأمراض أو المشاكل الصحية خاصّة الحمّى (بالإنجليزية: Fever)، أو الاستفراغ، أو الإسهال.
- التخطيط للحمل.
كما تجدر مُراجعة الطوارئ في أسرع وقت ممكن في حال ظهور العلامات التالية على المُصاب:
- المعاناة من الاستفراغ الشديد والإسهال.
- الحمّى العالية.
- ظهور تصرّفات غريبة على المريض كالشعور بالخوف أو الارتباك.
- شحوب الوجه ، وازرقاق الشفتين وشحمة الأذنين.
- الإغماء، أو صعوبة بقاء المريض واعياً.
- الضعف الشديد والشعور كأنّما المُصاب سيفقد الوعي.
- ظهور ألم مُفاجئ في أسفل البطن، والظهر، والساقين.
