ما هو هرمون TSH؟
هرمون TSH هو الهرمون المنبه للدرقية (بالإنجليزية: Thyroid stimulating hormone)، ويتم إنتاجه وإفرازه من قبل الغدة النخامية (بالإنجليزية: Pituitary gland)، وتكمن أهميته بالتحكم في إفراز هرمونات الغدة الدرقية؛ من خلال ارتباط الهرمون المنبه للدرقية بمستقبلاته الموجودة على خلايا الغدة الدرقية، وتلعب هرمونات الغدة الدرقية المتمثلة بهرمون ثلاثي يود الثيرونين (بالإنجليزية: Triiodothyronine) أو ما يُعرف بهرمون T3، وهرمون الثيروكسين (بالإنجليزية: Thyroxine) أو ما يُعرف بهرمون T4، دورًا في الحفاظ على معدلات الأيض، ووظائف القلب والجهاز الهضميّ، والعظام، بالإضافة إلى التحكم في العضلات، وتطور الدماغ.
كيفية التحكم في مستويات هرمون TSH
تتحكم الغدة النخامية والغدة الدرقية معًا في مستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH؛ فعند انخفاض تراكيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم، يُحفّز الجسم زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية من خلال زيادة إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية؛ حيث تفرز ما تحت المهاد (بالإنجليزية: Hypothalamus) الهرمون المطلق لموجهة الدرقية (بالإنجليزية: Thyrotropin releasing hormone) واختصارًا TRH، حيث يحفز هذا الهرمون إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH، ويترتب على ذلك زيادة مستويات هرمونيّ T3 و T4 في الدم، أمّا عند زيادة تراكيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم، فيحفز الجسم تقليل إنتاج الهرمون المنبه للغدة الدرقية من قبل الغدة النخامية، ويترتب على ذلك انخفاض مستويات هرمونيّ T3 و T4 في الدم.
دواعي إجراء تحليل هرمون TSH
يُجرى تحليل TSH لمعرفة مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية، وذلك في حال ظهور بعض الأعراض التي تدل على انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية؛ وتُعرف هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism)، ومن الأعراض التي قد تظهر على الشخص المصاب ما يأتي:[4]
- زيادة الوزن.
- تساقط الشعر.
- عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المنخفضة (البرودة).
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- الإمساك.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
كما يُجري تحليل TSH في حال ظهور الأعراض التي تشير إلى ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية؛ وتعرف هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyroidism)، وترافق هذه الحالة مجموعة من الأعراض، نذكر منها ما يأتي:
- انتفاخ العينين.
- جحوظ العينين .
- فقدان الوزن.
- حدوث ارتعاش في اليدين.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- الشعور بالقلق، وصعوبة النوم.
المستوى الطبيعيّ لهرمون TSH
تختلف القيم الطبيعية لتحليل TSH باختلاف العوامل المؤثرة به؛ إذ قد تختلف القيم الطبيعية لتحليل TSH باختلاف العمر؛ حيث تميل قيم TSH للارتفاع مع التقدم في العمر، بالإضافة إلى اختلاف القيم بين الإناث في حال وجود الحمل، علمًا أنَّه وفقًا للجمعية الأمريكية للغدة الدرقية لم تُظهر الأبحاث اختلافًا ثابتًا في مستويات TSH بين الذكور والإناث، وبشكلٍ عام يُعدّ مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية ضمن المعدل الطبيعيّ في حال كانت نتائج تحليل TSH تتراوح بين 0.4-4 ملي وحدة/ لتر.
ارتفاع مستوى هرمون TSH
قد يشير ارتفاع مستوى TSH إلى قصور الغدة الدرقية؛ ويحدث ذلك عند انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية، فتعمل الغدة النخامية على زيادة إفراز TSH لتعويض الجسم، حيث يُشخّص قصور الغدة الدرقية في حال ارتفعت مستويات TSH لتصل إلى 10 ملي وحدة/ لتر، أمّا في حال كانت مستوىات TSH تتراوح بين 4-10 ملي وحدة/ لتر فقد يشير ذلك إلى قصور الغدة الدرقية الخفيف، ومن الحالات التي يرتفع فيها مستوى TSH الحالات الآتية:
- استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Anti-thyroid medication) بجرعات مرتفعة للأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، ويعد من الضروري في هذه الحالة تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب المختص.
- استخدام أدوية بديلة لهرمونات الغدة الدرقية بجرعات غير كافية للأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال للغدة الدرقية ، أو للأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية، ويعد من الضروريّ في هذه الحالة تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب المختص.
- قد تؤدي بعض الأمراض الوراثية النادرة إلى عدم استجابة الجسم أو الغدة النخامية لارتفاع هرمونات الغدة الدرقية في الدم بشكل صحيح، ويترتب على ذلك ارتفاع مستويات TSH على الرغم من أنًّ الغدة الدرقية تعمل بشكلٍ طبيعيّ.
- أمراض الغدة النخامية كالأورام التي تصيب الغدة النخامية، ويترتب على ذلك زيادة إنتاج TSH وارتفاع مستوياته في الدم.
انخفاض مستوى هرمون TSH
قد يشير انخفاض مستوى هرمون TSH إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ فعند إفراز الغدة الدرقية لهرموناتها بكمياتٍ كبيرة تقلل الغدة النخامية إفراز هرمون TSH؛ فتقل مستوياته في الدم، ويحدث فرط نشاط الغدة الدرقية في حال بلغت قيم هرمون TSH ما يتراوح بين 0 - 0.4 ملي وحدة/ لتر، ومن الحالات التي ينخفض فيها مستوى TSH ما يأتي: ومن الحالات التي يرتفع فيها مستوى TSH الحالات الآتية:
- مرض غريفز (بالإنجليزية: Graves disease)؛ ويعد من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية وانخفاض مستويات TSH.
- تضرر الغدة النخامية مما يمنعها من إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية بكمياتٍ كافية.
- استخدام بعض الأدوية لعلاج سرطان الغدة الدرقية؛ حيث يُعالج الأشخاص المصابون بسرطان الغدة الدرقية بالأدوية التي تؤثر في مستوى هرمونات الغدة الدرقية، ويترتب على ذلك انخفاض مستويات TSH.
- استخدام جرعات غير كافية من الأدوية المضادة لهرمونات الغدة الدرقية؛ وذلك للمصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، وتجدر الإشارة إلى ضرورة مراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وكذلك مستوى TSH، إذ يستغرق الجسم بعض الوقت لاستئناف إنتاج TSH بعد استخدام الأدوية المضادة لهرمونات الغدة الدرقية.
- استخدام جرعات مرتفعة من الأدوية البديلة لهرمونات الغدة الدرقية؛ وذلك للأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية، أو للأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال للغدة الدرقية، ويعد من الضروري في هذه الحالة تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب المختص.
فيديو ما هو فحص (TSH)؟
هل تشعر بزيادة مستمرة في الوزن؟ أو ألم في جميع عضلات جسمك؟ قد تحتاج للكشف عن هرمون الغدة الدرقية بإجراء فحص (TSH):
