قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر

قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر

قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر

تُعدّ قرحة المعدة (بالإنجليزية: Gastric ulcer) وقرحة الاثني عشر (بالإنجليزية: Duodenal ulcer) من أنواع القرحة الهضمية (بالإنجليزية: Peptic ulcer)، والقرحة الهضمية هي تقرحات مفتوحة تصيب عدة أجزاء من الجهاز الهضمي، وإنّ الفرق الرئيسي بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر هو مكان نشوء كل منهما؛ حيث تحدث قرحة المعدة في بطانة المعدة، بينما تُصيب قرحة الاثني عشر تُصيب بطانة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، ويمكن أن يُصاب الشخص بقرحة المعدة والاثني عشر في الوقت ذاته.

ومن الجدير بالذكر أنّ هذه التقرحات تظهر نتيجة تضرر الطبقة المخاطية السميكة المبطنة للنسيج الطلائي (بالإنجليزية: Epithelium) للمعدة والأمعاء، ووظيفة هذه الطبقة حماية المعدة والأمعاء من حمض المعدة الشديد الذي يهضم ويكسر أجزاء الطعام المختلفة، وحسب دراسة إحصائية نُشرت في مجلة علم العقاقير والعلاجات الغذائية (بالإنجليزية: alimentary pharmacology and therapeutics) في شهر نيسان عام 2009 م فإنّ معدل الإصابة بالقرحة الهضمية وانتشارها ينخفض بمرور الوقت، كما أنّ معدل الإصابة السنوية بالمرض يتراوح ما بين 0.10-0.19% حسب الحالات التي يتم تشخيصها في العيادات الطبية وبين 0.03-0.17% حسب الحالات التي تُشخص في المستشفى.

أعراض قرحة المعدة والاثني عشر

في الواقع تتشابه أعراض الإصابة بقرحة المعدة كثيرًا مع أعراض الإصابة بقرحة الاثني عشر، وبشكل عامّ لا يصاحب معظم حالات الإصابة بالقرحة الهضمية أي أعراض واضحة على الشخص المصاب، ويُعد الشعور بألم البطن وحرقة المعدة من أكثر الأعراض شيوعًا في حال ظهورها، ويتركز هذا الألم في العادة في الجزء العلوي من البطن، ويكون على شكل حرقة مؤلمة في المعدة في العادة، وقد يؤدي تناول الطعام إلى انخفاض شدة الألم وأحيانًا قد يؤدي إلى ارتفاعها، بالإضافة إلى ارتفاع شدة الألم في الليل وبين الوجبات الغذائية لأنّ المعدة تكون خالية من الطعام، ويمكن التخفيف من هذا الألم بشكل مؤقت من خلال تناول الأطعمة الموازنة لحموضة المعدة وتناول الأدوية المضادة للحموضة لأنّ حموضة المعدة تزيد الشعور بالألم، وهنا تجدر الإشارة إلى وجود العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى الشعور بألم في البطن لذلك لا يعني ألم البطن بالضرورة الإصابة بالقرحة الهضمية، وقد يصعب التفريق بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر من خلال التاريخ الصحي فقط للمصاب، وقد تساعد نتائج الاختبارات التشخيصية على تحديد نوع القرحة التي يعاني منها المصاب، وفيما يأتي ذكر لبعض الأعراض الأخرى التي قد تصاحب القرحة الهضمية:

  • انتفاخ البطن.
  • حرقة المعدة (بالإنجليزية: Heartburn).
  • الشعور المبكر بامتلاء البطن أثناء تناول الطعام.
  • الشعور بالغثيان والتقيؤ.
  • ملاحظة خروج براز دموي ذي لون أسود قطراني.

ولمعرفة المزيد عن أعراض قرحة المعدة والاثني عشر يمكن قراءة المقال الآتي: ( أعراض قرحة المعدة والاثني عشر ).

أسباب قرحة المعدة والاثني عشر وعوامل خطر الإصابة بها

تحدث الإصابة بالقرحة الهضمية نتيجة وصول حمض المعدة إلى بطانة المعدة والأمعاء مما يسبب الشعور بالألم وتشكل قرحة مفتوحة في البطانة قد تسبب النزيف، فكما تم ذكره سابقًا فإنّ المعدة والأمعاء تكون مبطنة ببطانة مخاطية سميكة تمنع حمض المعدة من الوصول إلى البطانة بشكل طبيعي، أما في حال ترقق هذه البطانة المخاطية أو زيادة كمية حمض المعدة فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالقرحة الهضمية، وفيما يأتي بيان لبعض أسباب الإصابة بالقرحة الهضمية:

  • البكتيريا الملوية البوابية: أو جرثومة المعدة (بالإنجليزية: Helicobacter pylori)؛ فقد تؤدي العدوى ببكتيريا الملوية البوابية إلى المعاناة من القرحة الهضمية، وهي أحد أنواع البكتيريا التي تتخذ بطانة المعدة المخاطية سكنًا لها عادة، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه البكتيريا لا تسبب أي مشاكل صحية في العديد من الحالات، إلا أنّها قد تؤدي إلى التهاب البطانة الداخلية للمعدة وتشكل القرحة الهضمية في بعض الحالات، كما أنّ كيفية انتقال هذا النوع من البكتيريا غير واضح إلى الآن بشكل تام، ولكن قد تنتقل من خلال الطعام والماء الملوث والاتصال المباشر مع الشخص المصاب كالتقبيل.
  • مسكنات الألم: يؤدي الاستخدام الدوري لبعض مسكنات الألم مثل: دواء الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drug) مثل: دواء الكيتوبروفين (بالإنجليزية: Ketoprofen)، والآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، والنابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen) إلى تهيج بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة والتهابها، مما قد يؤدي إلى المعاناة من القرحة الهضمية، ومن الجدير بالذكر أنّ دواء الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen) لا يصنف ضمن هذه الأدوية.
  • الأدوية الأخرى: قد يؤدي استخدام بعض الأدوية بالتزامن مع استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية إلى ارتفاع خطر تشكل القرحة الهضمية بشكل كبير، ومن هذه الأدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالإنجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitors) واختصارًا SSRIs، وأدوية الستيرويد (بالإنجليزية: Steroids)، ومضادات التخثر (بالإنجليزية: Anticoagulants)، والأليندرونات (بالإنجليزية: Alendronate)، والريزدرونات (بالإنجليزية: Risedronate)، والجرعة المنخفضة من الأسبرين.

أما بالنسبة لعوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة الإصابة بالقرحة الهضمية فنذكر ما يأتي:

  • التدخين .
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقرحة الهضمية.
  • الكحول.
  • المعاناة من بعض المشاكل الصحية مثل: أمراض الكلى، والكبد، والرئتين.

تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر

لتشخيص الإصابة بالقرحة الهضمية يبدأ الطبيب بإجراء الفحص السريري والسؤال عن الأعراض التي يعاني منها المصاب وتاريخه الصحي، بالإضافة إلى إجراء عدد من الاختبارات التشخيصية الأخرى نبينها فيما يأتي:

الفحوصات المخبرية

للكشف عمّا إذا كانت القرحة الهضمية ناجمة عن الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية يجري الطبيب عددًا من التحاليل المخبرية مثل: تحليل البراز، وتحليل الدم، واختبار التنفس (بالإنجليزية: Breath test)، ويُعد اختبار التنفس أكثر هذه الاختبارات دقة، ويتضمن تناول الشخص المصاب لمادة تحتوي على مواد كربونية مشعة خاصة تستطيع البكتيريا الملوية البوابية تكسيرها في المعدة ، ومن ثم يطلب الطبيب من المصاب نفخ كيس خاص ويتم إغلاق هذ الكيس بإحكام، وفي حال الكشف عن وجود غاز ثاني أكسيد الكربون المشع في الكيس فإنّ ذلك يدلّ على الإصابة بالعدوى، كما تجدر الإشارة إلى ضرورة إعلام الطبيب في حال استخدام الأدوية المضادة للحموضة قبل إجراء هذه الاختبارات، لأنّه قد يُطلب من المصاب التوقف عن استخدام هذه الأدوية لفترة من الزمن قبل إجراء بعض الاختبارات، لما قد تسببه هذه الأدوية من ظهور نتيجة سلبية خاطئة للتحليل.

التنظير الباطني

قد يُلجأ إلى التنظير الباطني (بالإنجليزية: Endoscopy) في بعض حالات تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر، حيث يتم هذا الفحص باستخدام منظار للكشف عن الجزء العلوي من الجهاز الهضمي خاصة في حال كان الشخص المصاب يعاني من بعض الأعراض التي قد تدل على النزيف، كذلك في حال معاناة الشخص المعنيّ من خسارة الوزن خلال الفترة السابقة، أو في حال كان المصاب كبيرًا في السنّ، أو في حال كان يواجه صعوبة في البلع وتناول الطعام، ويتم خلال الاختبار إدخال أنبوب مجوف مُزوّد بكاميرا للكشف عن وجود التقرحات، حيث يتم إدخاله عبر الفم وصولًا إلى المعدة والأمعاء الدقيقة، وقد يتم أخذ عينة من التقرحات في حال وجودها ليتم تحليلها مخبريًا، وهذه الخزعة أيضًا تُستخدم للكشف عن وجود البكتيريا الملوية البوابية، وبعد تحديد العلاج المناسب وتطبيقه يتم إجراء تنظير باطني مرة أخرى للتأكد من الشفاء، حتى في حال تحسن الأعراض مع العلاج.

سلسلة الجهاز الهضمي العلوي

سلسلة الجهاز الهضمي العلوي (بالإنجليزية: Upper gastrointestinal series) أو وجبة الباريوم (بالإنجليزية: barium swallow) هو فحص يتم بتقديم سائل خاص أبيض اللون يحتوي على عنصر الباريوم أثناء التقاط عدد من الصور باستخدام الأشعة السينية (بالإنجليزية: X-rays) للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويشمل المريء، والمعدة، والأمعاء الدقيقة، ويؤدي عنصر الباريوم إلى ظهور التقرحات بوضوح أثناء التصوير.

علاج قرحة المعدة والاثني عشر

يعتمد علاج القرحة الهضمية على مسبب القرحة، وغالبًا ما يتضمن العلاج وصف الطبيب لبعض الأدوية التي تساهم في الحد من حموضة المعدة والقضاء على البكيتريا الملوية البوابية في حال كانت المسببة للقرحة، بالإضافة إلى ضرورة الامتناع عن شرب الكحول والتدخين وسؤال الطبيب حول إمكانية التوقف عن استخدام الأدوية التي قد تكون مسببة للقرحة أو تزيدها سوءًا؛ وذلك لتسريع الشفاء ومنع الإصابة مرة أخرى بالقرحة الهضمية، وفيما يأتي بيان لبعض العلاجات الدوائية التي قد يتم وصفها لعلاج القرحة الهضمية عند معظم المصابين:

  • مثبطات مضخة البروتون: (بالإنجليزية: Proton pump inhibitors) واختصارًا PPI، تحد مثبطات مضخة البروتون من إنتاج حمض المعدة لتسهيل عملية الشفاء، ومنها دواء أوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole)، وبانتوبرازول (بالإنجليزية: Pantoprazole)، وإيزوميبرازول (بالإنجليزية: Esomeprazole)، ولانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole)، ورابيبرازول (بالإنجليزية: Rabeprazole).
  • حاصرات مستقبل هستامين 2: (بالإنجليزية: H2 blockers) تحد حاصرات مستقبل هستامين 2 من إنتاج حمض المعدة أيضًا، ومنها دواء رانيتيدين (بالإنجليزية: Ranitidine)، وفاموتيدين (بالإنجليزية: Famotidine)، وسيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine)، ونيزاتيدين (بالإنجليزية: Nizatidine).
  • الأدوية الوقائية: قد يتم وصف بعض الأدوية الوقائية مثل: دواء بسموث سبساليسيلات (بالإنجليزية: Bismuth subsalicylate)‏ ودواء سوكرالفات (بالانجليزية: Sucralfate)، حيث تغلف هذه الأدوية التقرحات بطبقة وقائية تعزلها وتقيها من الضرر الناتج عن تعرضها للإنزيمات الهاضمة وحمض المعدة.
  • المضادات الحيوية: يتم وصف المضادات الحيوية في حال تشخيص الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية للقضاء على العدوى، ويتم في العادة وصف اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية بالتزامن مع وصف بعض مثبطات مضخة البروتون ودواء بسموث سبساليسيلات، ويستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين تقريبًا، ومن هذه الأدوية دواء أموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin)، وليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin)، ومترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole)، وكلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin)، وتاينيدازول (بالإنجليزية :Tinidazole)، وتيتراسايكلن (بالإنجليزية: Tetracycline).

آثار قرحة المعدة والاثني عشر

في حال إهمال علاج القرحة الهضمية قد تتطور وتؤدي إلى عدد من المضاعفات الصحية الخطيرة، ومنها ما يأتي:

  • النزيف الداخلي: قد يحدث نزيف في التقرحات الهضمية في حال عدم الخضوع للعلاج، وقد يكون هذا النزيف بطيئًا ويؤدي إلى المعاناة من فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia)، وقد يكون النزيف شديدًا ويحتاج الشخص المصاب إلى دخول المستشفى ونقل الدم، وقد يصاحب النزيف الداخلي خروج دم مع البراز، وتغير لونه إلى الأسود، وتقيؤ الدم.
  • العدوى: قد يؤدي تطور التقرحات إلى حدوث ثقب في المعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بعدوى داخلية في البطن والمعاناة من التهاب الصفاق (بالإنجليزية: Peritonitis)‏.
  • الانسداد: في بعض الحالات قد تؤدي التقرحات إلى حدوث انسداد في أحد أجزاء الجهاز الهضمي، والذي بدوره قد يؤدي إلى خسارة الوزن نتيجة المعاناة من الالتهاب، وتشكل النسيج الندبي، والتقيؤ المتكرر، والشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام.

فيديو عن القرحة الهضمية

يتحدّث الفيديو عن القرحة الهضمية، وأسبابها، وأعراضها.

مزيد من المشاركات
مهام النائب العام

مهام النائب العام

مهام النائب العام تختلف مهام النائب العام من دولة إلى أخرى باختلاف الأنظمة القضائية والقانونية المتواجدة فيها وفيما يلي مجموعة من المهام المختلفة المرتبطة بمنصب النائب العام: تمثيل الدولة في العديد من الأمور القانونية والقضائية. الإشراف والتوجيه وتشغيل المكاتب والأقسام المختلفة التابعة لمنصب النائب العام. تقديم المشورة القانونية الرسمية وغير الرسمية للجهات الحكومية المختلفة كالوزارات والمجالس الحكومية المختلفة. تقديم التوصيات فيما يتعلق بالتعينات القضائية المختلفة والعديد من المناصب القيادية
أسباب نحافة الوجه

أسباب نحافة الوجه

نحافة الوجه يَعتبر الكثير من الأشخاص أنَّ نحافة الوجه أمرٌ مزعجٌ، وغير مُحبَّب؛ حيث إنَّ الوجه النَّحيل قد يجعل صاحبَه يبدو أنحفَ ممَّا يرغب، خاصّةً إذا كان الشخص يمتلك جسماً نحيلاً في الأصل؛ ولهذا قد نجد أنَّ الكثيرين يرغبون بإيجاد طُرقٍ لعلاج نحافة الوجه التي يُعانون منها، وقد ينصح بعض الأطبَّاء بزيادة وزن الجسم كلِّه لتسمين الوجه ؛ فزيادة الوزن تُحسِّن من صحَّة الإنسان بشكلٍ عام، إلّا أنّه في الحقيقة قد لا تُعتبَر هذه الطريقة حلّاً مضموناً للحصول على وجهٍ مُمتلئ، إلّا في حال لم تكن تلك
مفهوم العدالة الاجتماعية

مفهوم العدالة الاجتماعية

العدالة الاجتماعيّة تسعى كثيرٌ من الأمم والحضارات الى السّمو بقيمها ومثلها من خلال تطبيق منظومة أخلاقيّة تقوم على أساس تحقيق العدالة الاجتماعيّة بين النّاس، فالعدالة الاجتماعيّة هي مفهومٌ شامل لكثيرٍ من جوانب حياة النّاس، وإنّ من شأن تطبيق هذا المفهوم في المجتمع أن يحقّق العدالة والمساواة بين النّاس، ويحقّق لهم الحياة الطيبة العادلة بعيداً عن مشاعر الإحساس بالظّلم أو القهر نتيجة سلب الحقوق أو الاستئثار بالثّروات أو احتكار أيّ منها لطبقةٍ من المجتمع دون أخرى. مفهوم العدالة الاجتماعيّة مفهوم
السمات الشخصية لحاملة اسم سيرين

السمات الشخصية لحاملة اسم سيرين

الصفات الشخصية لحاملة اسم سيرين وفيما يأتي أهم صفات حاملة اسم سرين: الاحتراف تتميز شخصية حاملة اسم سيرين بحبها للفن، كما تحب اختراع، وابتكار كل ما هو جديد. الاجتماعية تحب حاملة هذا الاسم تبادل أفكارها، ومعتقداتها مع الأشخاص الآخرين، كما تسعى دائمًا لدعم الأشخاص حولها. حب الاطلاع تستمتع حاملة هذا الاسم بتعلم الأمور الجديدة، واكتساب المهارات الجديدة. المرح تتمتع حاملة هذا الاسم بحس الفكاهة، وتحب المزح مع الآخرين بشكل مستمر. الإيجابية تؤمن صاحبة هذا الاسم بأن حياتها ستكون أفضل بالمستقبل، وبأنها
آداب تلاوة القرآن

آداب تلاوة القرآن

الآداب التي يراعيها القارئ قبل التلاوة توجد العديد من الآداب التي ينبغي على قارئ القُرآن أن يُراعيها قبل تلاوته للقُرآن، ومنها ما يأتي: الإخلاص؛ والمعنى أن يقصد بتلاوته وجه الله -تعالى- ورضاه، وابتغاء الأجر منه، وليس التوصل إلى غرضٍ من أغراض الدُنيا؛ كالمال، أو الجاه، أو ثناء الناس عليه، لقوله -تعالى-: (وَمَا أُمِرُوا إِلَّا لِيَعْبُدُوا اللَّهَ مُخْلِصِينَ لَهُ الدِّينَ حُنَفَاء وَيُقِيمُوا الصَّلَاةَ وَيُؤْتُوا الزَّكَاةَ وَذَلِكَ دِينُ الْقَيِّمَةِ)، وقد حذر النبيّ -عليه الصلاةُ والسلام- من
فائدة التفاح

فائدة التفاح

التفاح يُعتبَر التفّاح من بين أكثر الفواكه شعبيّةً حول العالَم، حيث يعود الموطن الأصليّ لثمار شجرة التفّاح إلى منطقة آسيا الوُسطى، علماً بأنّها أصبحت تُزرَع الآن في أنحاء العالَم كلّه، وهي تُوجَد بأنواع مُتعدِّدة تختلف في الحجم، واللون، وتتميَّز هذه الفاكهة بطعمها اللذيذ؛ لذا يمكن تناولها وحدها بشكلها الطازج كوجبة خفيفة، كما يمكن استخدامها في صناعة العصائر ، والمشروبات، بالإضافة إلى أنَّها تُعتبَر من الخيارات الصحّية الممتازة في النظام الغذائيّ الصحّي. فوائد التفّاح يحتوي التفّاح على العديد من
حليب جوز الهند للطبخ

حليب جوز الهند للطبخ

حليب جوز الهند هو السّائل الذي يأتي من برش جوز الهند الطّازج وليس السّائل الشّفاف الموجود داخل القشرة، وهو من أساسيّات الطّبخ في جنوب وشرق آسيا، وجنوب الصّين، ومنطقة الكاريبي، وأمريكا الجنوبية. يُستخدم في تحضير مختلف أنواع الأطباق المالحة والحلوة، وحليب جوز الهند مليئ بالدّهون، وتوجد حلاوة بسيطةٌ فيه، ويشبه قوامه قوام الحليب العادي إلّا أنّه قشديٌ أكثر، وهو بديلٌ مثاليٌ للحليب العادي. طريقة استخدام حليب جوز الهند للطبخ يُمكن حفظ الكميّة المتبقيّة في علبة الحليب في الفريزر، عن طريق صبّه في
حلى سهل بدون فرن

حلى سهل بدون فرن

الحلويات تعتبر أطباق الحلويات من الأطباق المحببة لدى جميع أفراد العائلة خاصةً لدى الأطفال؛ حيث يمكن تحضير أنواع مختلفة من الحلويات بطرقٍ متعددة، فمنها ما يتم تحضيرها عن طريق خبزها في الفرن، ومنها ما يتم قليها، وهناك أنواع أخرى تبرّد داخل الثلاجة. سنتطرّق خلال هذا المقال إلى عدّة طرق لتحضير الحلويات دون استخدام الفرن. بسكويت السوكسيه المكونات عبوتان من بسكويت الشاي السادة. نصف كوب من الحليب السائل. نصف كوب من الزبدة الذائبة. نصف كوب من السكر. ملعقة صغيرة من الفانيلا. ملعقة صغيرة من مبروش