أسباب الناسور
يمكن تعريف الناسور (بالإنجليزية: Fistula) باتصال غير طبيعيّ بين أجزاء الجسم المختلفة مثل الأعضاء، والأوعية الدمويّة، ويحدث هذا الاتصال بشكلٍ عام نتيجة إجراء عمل جراحيّ، أوالإصابة ببعض أنواع العدوى والالتهاب، إلّا أنّ الأسباب قد تختلف باختلاف مكان تشكّل الناسور، وفي ما يلي بيان لبعض أسباب تشكّل الناسور بحسب المنطقة المتأثر في الجسم.
الناسور الشرياني الوريدي
تحدث الإصابة بالناسور الشريانيّ الوريديّ (بالإنجليزية: Arteriovenous fistula) عند حدوث اتصال غير طبيعيّ بين أحد الشرايين والأوردة، ممّا يؤدي إلى انتقال الدم بشكلٍ مباشر من الشرايين إلى الأوردة وانقطاع التروية الدمويّة عند بعض الشعيرات الدمويّة التي تقع بين الشرايين والأوردة بشكلٍ طبيعيّ، وتشمل أسباب تشكّل هذا النوع من الناسور ما يأتي:
- التعرّض لإصابة اخترقت الجلد.
- بعض الاضطرابات الجينية مثل توسع الشعيرات النزيفيّ الوراثيّ (بالإنجليزية: Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia).
- الناسور الشريانيّ الوريديّ الخلقيّ الذي يصاحب الشخص المصاب منذ الولادة.
- إجراء عمليّة القسطرة القلب (بالإنجليزية: Cardiac catheterization).
- التكوين الجراحي للناسور الشريانيّ الوريديّ في بعض الحالات الصحيّة مثل الفشل الكلويّ لتسهيل عمليّة غسيل الكلى.
الناسور الهضمي
يتمثل هذا النوع من الناسور باتصال غير طبيعيّ بين أحد أجزاء الجهاز الهضميّ مع أحد الأعضاء المجاورة ممّّا قد يؤدي إلى تسرب حمض المعدة، وفي معظم الحالات يكون الناسور الهضميّ (بالإنجليزية: Gastrointestinal fistula) ناجماً عن إجراء أحد العمليّات الجراحيّة في البطن، ومن الأسباب الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن تشكّل النساور الهضميّ ما يلي:
- التقرحات الهضميّة.
- التعرّض للعلاج الإشعاعيّ في منطقة البطن.
- بعض أنواع مرض السرطان .
- التعرّض لإصابة في منطقة البطن.
- التهاب الرتوج (بالإنجليزية: Diverticulitis).
- بعض أنواع العدوى.
- أمراض الأمعاء الالتهابية (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease) مثل داء كرون (بالإنجليزية: Crohn's disease).
الناسور المستقيمي المهبلي
قد تعاني بعض النساء من الناسور المستقيميّ المهبليّ (بالإنجليزية: Rectovaginal fistula) بحيث يحدث اتصال غير طبيعيّ بين المستقيم والمهبل ممّا يؤدي إلى تسرّب بعض الغازات والبراز عبر المهبل، ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى هذا النوع من الناسور نذكر الآتي:
- إصابات الولادة وهي أكثر أسباب الناسور المستقيميّ المهبليّ شيوعاً مثل تمزّق العجان، وبضع المهبل (بالإنجليزية: Episiotomy).
- بعض أنواع السرطان التي تصيب الحوض، مثل سرطان الرحم، والشرج.
- العلاج الإشعاعيّ للسرطان في منطقة الحوض.
- إجراء عمل جراحيّ في المهبل، أو المستقيم، أو الشرج، أو منطقة العِجان (بالإنجليزية: Perineum).
- داء كرون.
- الأسباب الأخرى، مثل الالتهاب المزمن، وبعض أنواع العدوى، وإصابات المهبل.
الناسور الشرجي
يتشكّل الناسور الشرجيّ (بالإنجليزية: Anal fistula) بين نهاية الأمعاء والمنطقة القريبة من فتحة الشرج، وغالباً ما يكون ناجماً عن الإصابة بأحد أنواع العدوى في الشرج، وتجمّع الخراج (بالإنجليزية: Abscess) في الأنسجة المحيطة، ومن الأسباب الأخرى الأقل شيوعاً والتي قد تؤدي إلى الناسور الشرجيّ ما يأتي:
- إجراء عمل جراحيّ في الشرج.
- التهاب الغدد العرقيّة القيحيّ (بالإنجليزية: Hidradenitis suppurativa).
- عدوى السل ، وفيروس العوز المناعيّ البشريّ.
- داء كرون.
- التهاب الرتوج.
