تطعيم السنة
التطعيم أو التلقيح (بالإنجليزية: Vaccination)، أو كما يُطلق عليه مصطلح التمنيع أو التحصين (بالإنجليزية: Immunization) من الأمور المهمة التي يتمّ تنسيقها ضمن جدول زمنيّ محدّد لتُعطى خلال مرحلة الطفولة بشكلٍ دقيق ومنتظم، لضمان حصول الطفل على المناعة الضروريّة والكافية للوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة، لذلك يجب الحرص على الالتزام بالجدول الزمنيّ للمطاعيم، والتأكد من حصول الطفل على جميع المطاعيم اللازمة بوقتها المناسب، مع العلم أنّ الرضيع يحصل على العديد من المطاعيم خلال الأشهر الأولى بعد الولادة، أمّا بالنسبة للمطاعيم التي يتمّ الحصول عليها بعد إتمام الطفل للسنة الأولى من حياته فقد تتضمّن ما يأتي:
مطعوم الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
يُعطى مطعوم الحصبة والنكاف والحصبة الألمانيّة (بالإنجليزية: Measles-Mumps-Rubella vaccine) واختصاراً MMR للأطفال على جرعتين؛ تُعطى الأولى منها على عمر السنة، أو ما بين 12-15 شهرًا، ثمّ تُعطى الجرعة الثانية بين السنة الرابعة والسادسة من عُمُر الطفل، مع العلم أنّه يمكن إعطاء الجرعة الثانية قبل ذلك، بحيث يفصل بين الجرعتين 28 يومًا على الأقل، ويُشار إلى أنّ هذا المطعوم لا يُعطى في العادة قبل إتمام الطفل السنة الأولى من العُمُر، وذلك لاحتواء حليب الأم على أجسام مضادة للأمراض التي يقي منها اللقاح، ويُعتقد أنّ هذه الأجسام المضادة تُقلل فعالية المطعوم قبل السنة، وقد تم تحضير مطعوم MMR من فيروسات حيّة مُضعّفة أو موهنة وهي فيرسات الحصبة ، والنكاف، والحصبة الألمانيّة ، وإنّ هذه الفيروسات المُضعّفة قادرة على تحفيز الجهاز المناعيّ عند تضاعفها في الجسم، ممّا يُولّد مناعة ضدها عند التعرض لها مستقبلًا، ويُشار إلى أنّ المطعوم يُعطى عن طريق حقنه تحت الجلد.
على الرغم من أنّ الإصابة بأحد هذه الفيروسات قد تقتصر على ظهور بعض الأعراض البسيطة لدى البعض، إلّا أنّها قد تكون مصحوبة ببعض المضاعفات الخطيرة في العديد من الحالات الأخرى، وفيما يأتي بيان لبعض هذه المضاعفات:
- الحصبة: قد يصاحب الإصابة بمرض الحصبة العديد من المضاعفات الصحيّة الخطيرة، مثل الإسهال الشديد الذي قد يؤدي إلى الجفاف، والتهاب الدماغ (بالإنجليزية: Encephalitis) الذي قد يؤدي إلى تضرّر أجزاء من الدماغ، وعدوى الأذن التي قد تُسبب فقدان السمع، والالتهاب الرئويّ أو ذات الرئة (بالإنجليزية: Pneumonia) الذي يُعدّ أحد أكثر مسبّبات الوفاة لدى الأطفال.
- النكاف: في بعض الحالات النادرة من عدوى النكاف قد يحدث فقدان حاسة السمع، وانتفاخ في المبايض أو الخصيتين، والتهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis).
- الحصبة الألمانيّة: لا تشكّل العدوى بالحصبة الألمانيّة خطراً على حياة الشخص في العادة، ولكن قد تكون مصحوبة ببعض المضاعفات الخطيرة في حال إصابة المرأة الحامل بها خصوصًا في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل.
مطعوم جدري الماء
يساهم مطعوم جدري الماء (بالإنجليزية: Chickenpox) أو الحُماق (بالإنجليزية: Varicella) في الوقاية من العدوى بمرض جدري الماء؛ وهو أحد أنواع العدوى الفيروسيّة الشائعة شديدة الانتشار والتي قد تصيب الأطفال، ويُعطى هذا المطعوم في العادة على عمر 12-15 شهرًا، وهو من أنواع المطاعيم التي تحتوي على فيروسات موهنة أو مضعّفة، كما قد يتمّ الجمع بينه وبين مطعوم MMR، ويُطلق عليه في هذه الحالة اختصاراً MMRV.
لقاح شلل الأطفال معطل النشاط
لقاح شلل الأطفال معطّل النشاط (بالإنجليزية: Inactivated polio vaccine) يُعطى على عدّة جرعات للوقاية من مرض شلل الأطفال (بالإنجليزية: Polio)؛ وهو أحد أمراض العدوى الفيروسيّة التي قد تسبّب الشلل في بعض الحالات في حال انتقال الفيروس إلى الحبل الشوكيّ، إذ يهاجم الفيروس الحلق والأمعاء، ويتمّ حقن المطعوم في الذراع أو الساق في العادة، وقد تم تحضير المطعوم من الفيروس المُسبب للمرض بعد تعطيله أو إضعافه، وقد يُعطى مع بعض أنواع المطاعيم الأخرى، أمّا بالنسبة لمواعيد مطعوم شلل الأطفل فغالبًا ما تكون على النحو الآتي:
- الجرعة الأولى في الشهر الثاني من الولادة.
- الجرعة الثانية في الشهر الرابع من الولادة.
- الجرعة الثالثة في الفترة بين 6-18شهرًا من الولادة.
- جرعة معززة في الفترة بين 4-6 سنوات من عُمُر الطفل.
مطعوم المكورات السحائية من المجموعة ب
يُعطى مطعوم المكورات السحائيّة من المجموعة ب (بالإنجليزية: Meningococcal group B vaccine) للوقاية من الإصابة بهذا النوع من البكتيريا، وهي أحد أنواع البتكيريا التي تسبّب عدوى شديدة وقد تؤدي إلى المعاناة من المضاعفات الخطيرة مثل تعفّن الدم (بالإنجليزية: Sepsis)، والتهاب السحايا، وتضرّر الدماغ، والبتر، أو حتى الوفاة في بعض الحالات، ويُعطى هذا المطعوم للأطفال الرضّع في الأسبوع الثامن، والسادس عشر، ومع مطاعيم السنة ، عن طريق حقن المطعوم في منطقة الفخذ.
مطعوم المكورات السحائية من المجموعة ج
يُوصى بإعطاء مطعوم المكورات السحائيّة من المجموعة ج (بالإنجليزية: Meningococcal group C disease vaccine) للأطفال الرُضّع على ثلاث جرعات، بحيث تكون جرعتان في الفترة بين 2-11 شهرًا ويفصل بين الجرعتين ما لا يقلّ عن شهرين، ثمّ تُعطى جرعة معززة على عمر السنة، وكذلك يُعطى للرضع المصابين بالعدوى، ويساهم هذا المطعوم في الوقاية من الإصابة بمرض المكورات السحائيّة (بالإنجليزية: Meningococcal disease) والناجم عن العدوى ببكتيريا النيسرية السحائيّة (بالإنجليزية: Neisseria meningitidis)؛ وهو من الأمراض النادرة والخطيرة، والمهددة لحياة الطفل المصاب، حيثُ تظهر الأعراض بشكلٍ مفاجئ وقد تؤدي إلى الوفاة في حال عدم الحصول على الرعاية الصحيّة اللازمة بسرعة، وتجدر الإشارة إلى أنّ مطعوم المكورات السحائية من المجموعة أ يمكن إعطاؤه بين 1-29 سنة من العُمُر، أخيراً يُشار إلى أنّ مطعوم المكورات السحائية من المجموعة ج يتمّ حقنه تحت الجلد، ولا يحتوي على بكتيريا حيّة، لذلك لا يمكن أن يسبّب الحصول على المطعوم الإصابة بالتهاب السحايا.
مطعوم المستدمية النزلية من النوع ب
يُعدّ مرض المستدمية النزلية من النوع ب (بالإنجليزية: Haemophilus influenza type b) أحد أمراض العدوى البكتيريّة التي غالباً ما تصيب الأطفال تحت سنّ الخامسة من العُمُر، وقد يشكّل خطراً على حياة الطفل المصاب خصوصاً الرُضّع والأطفال الصغار، وقد يؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات الخطيرة نتيجة المضاعفات الصحيّة المصاحبة للعدوى، فقد تنتشر العدوى إلى أجزاء مختلفة من الجسم مثل الرئتين، والدماغ، ويُعطى المطعوم الذي يساهم في الوقاية من الإصابة بهذه العدوى على عدّة مراحل مختلفة، حيثُ يتمّ الحصول على الجرعة الأولى في الشهر الثاني بعد الولادة، ثمّ في الشهر الرابع ، ثمّ السادس، ثمّ تُعطى جرعة معزّزة في الفترة بين 12-15 شهرًا من عُمُر الرضيع، وقد يتمّ جمع هذا المطعوم مع عدد من المطاعيم الأخرى في جرعة واحدة مثل مطعوم شلل الأطفال، ومطعوم الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus)، والسعال الديكيّ (بالإنجليزية: Whooping cough)، والخناق (بالإنجليزية: Diphtheria)، ويُعرَف اختصاراً في هذه الحالة DTaP-IPV/Hib vaccine، ويُعطى هذا المطعوم عن طريق الحقن العضليّ.
مطعوم المكورات الرئوية
مرض المكورات الرئويّة (بالإنجليزية: Pneumococcal disease) هو أحد أمراض العدوى البكتيريّة التي تصيب الأطفال والبالغين، ويمكن للبكتيريا المسبّبة للمرض أن تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر، وقد تؤدي إلى بعض المضاعفات الصحيّة الخطيرة مثل التهاب السحايا، وتجرثم الدم (بالإنجليزية: Bacteremia)، والالتهاب الرئويّ، ويقي مطعوم المكورات الرئويّة من 13 نوعاً مختلفة من بكتيريا المكورة الرئويّة ويُعرَف بمطعوم المكورات الرئويّة المقترن (بالإنجليزية: Pneumococcal conjugate vaccine) واختصاراً PCV13، ويُعطى هذا المطعوم على عدّة جرعات متفرقة أيضاً وتكون الجرعة الرابعة منه في الفترة بين 12-15 شهرًا من عُمُر الطفل، ويُشار إلى أنّه تمّ إدراج مطعوم المكورات الرئوية ضمن برامج التطعيم الوطنيّة لعدد من الدول العربيّة مثل المملكة العربيّة السعوديّة، بينما لم يتمّ إدراجه ضمن برامج التطعيم الوطنيّة إلى الآن في عدد من الدول مثل الأردن.
مطعوم التهاب الكبد أ
التهاب الكبد أ (بالإنجليزية: Hepatitis A) هو أحد أمراض العدوى الفيروسيّة التي قد تصيب الكبد وتؤدي إلى التهابه، ويتوفر مطعوم للوقاية من الإصابة بهذا النوع من العدوى، والذي يتمّ إعطاؤه على شكل حُقنة تحتوي على فيروس معطّل، ويتمّ إعطاء المطعوم على جرعتين، تفصل بينهما 6 أشهر على الأقل، للمساعدة على تشكّل المناعة اللازمة للوقاية من العدوى، ويتمّ في العادة إعطاء الجرعة الأولى من المطعوم للأطفال على عمر السنة، والجرعة التالية قبل نهاية السنة الثانية، أي على عمر 23 شهرًا تقريبًا.
مطعوم التهاب الكبد ب
يُعدّ التهاب الكبد ب (بالإنجليزية: Hepatitis B) أحد الأمراض الخطيرة المنتشرة حول العالم، والتي تشكّل عبئاً على المنظمات الصحيّة، لذلك يجب الحرص على إعطاء مطعوم التهاب الكبد ب لجميع الأطفال ضمن برامج التلقيح الوطنيّة، ومن الجدير بالذكر أنّ هذا المطعوم يُعطى على ثلاث جرعات تكون الجرعة الأولى منها عند الولادة، والثانية بين الشهر والشهرين من عمر الرضيع، والثالثة خلال الفترة بين 6-18 شهرًا، لذلك قد يتمّ إعطاء المطعوم مع مطاعيم السنة، ويشار إلى أنّ المطعوم يُعطى عن طريق حُقنة في الفخذ الأماميّ للطفل.
مطعوم الإنفلونزا
تُعدّ الإنفلونزا (بالإنجليزية: Influenza) من أمراض العدوى الفيروسيّة الشائعة التي تصيب الممرات الهوائيّة، ويتوفر مطعوم سنويّ للوقاية من أربع سلالات من فيروسات الإنفلونزا، بحيث يتم انتقاء الفيروسات الاكثر انتشارًا في كل مرة بحسب الموسم، ويتوفّر هذا المطعوم على شكل حُقن، ولا يتمّ دمجه مع أنواع أخرى من المطاعيم، ويُوصى بالحصول على المطعوم بشكلٍ سنويّ لمن يبلغون من العمر ستة أشهر فأكثر، ويتمّ تقسيم جرعة اللقاح للأطفال تحت سنّ التاسعة من العُمُر إلى جرعتين منفصلتين بينهما فترة لا تقلّ عن شهر، ويُستثنى من ذلك الأطفال في هذه الفئة العمرية الذين أخذوا جرعتين من لقاحات الإنفلونزا في هذا الموسم أو الموسم السابق، فهؤلاء يُعطَون جرعة واحدة فقط، أمّا بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 9 سنوات فيتمّ الحصول على جرعة واحدة من المطعوم فقط حتى في حال عدم الحصول على المطعوم في السابق.
مبدأ عمل المطاعيم
تُعدّ المطاعيم الطريقة المتبعة للمساعدة على بناء حصانة أو مناعة في جسم الإنسان ضدّ أحد أنواع الأمراض المحدّدة الناجمة عن التعرض لبعض أنواع الميكروبات، والتي تُقسم بدورها إلى البكتيريا مثل بكتيريا المكورة الرئويّة، والفيروسات مثل فيروس الحصبة، إذ يقوم مبدأ التطعيم على تحفيز الجهاز المناعيّ وإنشاء ردّة فعل مناعيّة تشابه تماماً ردّة الفعل المناعيّة الطبيعيّة الناجمة عن الإصابة بالعدوى بأحد أنواع الميكروبات، ممّا يؤدي بدوره إلى تشكيل مناعة ضدّ هذه العدوى وتخزينها ضمن ذاكرة الخلايا المناعيّة وبالتالي الوقاية من الإصابة بالعدوى في المستقبل، ويتمّ تحفيز الجهاز المناعيّ في هذه الحالة من خلال إعطاء ميكروبات مضعّفة أو ميتة في المطعوم، لذلك تُعدّ المطاعيم من الطرق الناجعة ومنخفضة التكلفة للوقاية من الأمراض، والحدّ من الإعاقات، والحدّ من الوفيات الناجمة عن أمراض العدوى.
