أعراض افتاق

الفتاق

يحدث الفتق (بالإنجليزية: Herina) عند اندفاع عضو ما عبر فتحة في العضلات ، أو الأنسجة التي تثبته في مكانه، مثل اختراق الأمعاء منطقة ضعيفة في جدار البطن، وفي الحقيقة يعتبر الفتق أكثر شيوعاً في منطقة البطن، ولكن يمكن أن يظهر أيضاً في مناطق أخرى من الجسم مثل السرة، والمناطق العليا للفخذ، وأصل الفخذ، ومن الجدير بالذكر أنّ الفتق لا يختفي تلقائياً، ولكن قد يحتاج المصاب في بعض الأحيان إلى الخضوع لعملية جراحية، لمنع حدوث مضاعفات قد تكون خطيرة.

أعراض الفتاق

هناك مجموعة من الأعراض التي تظهر على المصابين بالفتق، وفيما يلي بيان ذلك:

• الفتق الأُرْبيّ: (بالإنجليزية: Inguinal hernia) يُعدّ الفتق الأربي أكثر أنواع فتق البطن شيوعاً، إذ يصيب الرجال أكثر من النساء، وفي الحقيقة يحدث الفتق الأربي بسبب الضغط الواقع على القناة الأربية، التي تشكّل فتحة تسمح للحبل المنوي والخصيتين بالنزول من البطن إلى كيس الصفن، إذ يفترض أن تغلق هذه الفتحة بإحكام بعد نزول الخصية ، إلا أنّ عضلات الحوض في هذه المنطقة قد تكون ضعيفة، مما يسمح لجزء من الأمعاء الدقيقة، أو غشاء الأمعاء الشحمي (بالإنجليزية: Omentum) بالانزلاق من خلال هذه الفتحة، مما يسبب الألم والانتفاخ.وتجدر الإشارة إلى أنّ أعراض الفتق الأربي تتمثل فيما يلي:
  • انتفاخ المنطقة على جانبي عظمة العانة، ويصبح أكثر وضوحاً عندما يكون المريض في وضع مستقيم، وخاصةً عند السعال.
  • الشعور بالحرق أو الألم في موضع الانتفاخ.
  • ألم في أصل الفخذ، وخاصةً عند الانحناء، أو السعال ، أو رفع الأشياء.
  • الإحساس بالثقل أو الجر في أصل الفخذ.
  • الشعور بضعف أو ضغط في منطقة أصل الفخذ.
  • الألم والانتفاخ حول الخصيتين، وذلك عندما تنحدر الأمعاء البارزة إلى كيس الصفن.
• الفَتْق الفخذي: (بالإنجليزية: Femoral hernia) يحدث الفتق الفخذي عند الإرهاق، وذلك عند اندفاع أنسجة البطن الداخلية عبر جدار القناة الفخذية من خلال بقعة ضعيفة في العضلات، ويظهر الفتق الفخذي على شكل انتفاخ بالقرب من الفخذ، وفي الحقيقة تُعدّ النساء أكثر عرضة من الرجال للفتق الفخذي، إلا أنّ هذا النوع من الفتق ليس شائعاً بشكلٍ عام، إذ إنّ معظم الفتق الذي يؤثر في الفخذ هو الفتق الأربي، ويشكّل الفتق الفخذي أقل من 3٪ من مجموع أنواع الفتق، وقد لا يدرك المصاب أنّ لديه فتق فخذي في بعض الحالات، إذ لا تسبب الفتوق الصغيرة والمتوسطة الحجم أية أعراض، أما الفتوق الكبيرة فهي أكثر وضوحاً، ويمكن أن تسبب بعض الانزعاج، وقد يظهر الانتفاخ في منطقة أصل الفخذ بالقرب من أعلى الفخذ، وقد يزداد الانتفاخ سوءاً، ويمكن أن يسبب الألم عند الوقوف، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو الضغط بأي شكلٍ من الأشكال، وقد يسبّب الفتق الفخذي ألم الورك؛ لأنّه يكون قريباً جداً من عظم الورك، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي الفتق الفخذي إلى انسداد الأمعاء، وهي حالة خطيرة للغاية، ومن الأعراض الشديدة لفتق الفخذ ألم المعدة الشديد، وألم أصل الفخذ المفاجئ، والغثيان ، والقيء.
• الفتق الشُرْسوفِي: (بالإنجليزية: Epigastric hernias) وهو ظهور كتلة أو انتفاخات في الجزء العلوي من جدار البطن، في منطقة تعرف باسم الشرسوف، الذي يقع فوق السرة وأسفل عظمة الصدر، وفي الحقيقة قد لا يسبب هذا النوع من الفتق أي أعراض، ولكن قد يعاني العديد من الأطفال من أعراض في سن مبكرة، ومن الأعراض التي قد تظهر لدى البالغين والأطفال الألم خاصةً عند لمس المنطقة المصابة، وانتفاخ في البطن ، يمكن رؤيته والشعور به، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض الأحداث مثل الإجهاد، أو البكاء، أو حركة الأمعاء، قد تؤدي إلى المعاناة من هذه الأعراض، كما أنّ الأعراض قد تظهر وتختفي.
• الفتق السُرِيّ: (بالإنجليزية: Umbilical hernia) يحدث فتق السرة عندما لا تندمج طبقات جدار البطن بالكامل، مما يؤدي إلى بروز الأمعاء أو الأنسجة الأخرى من داخل تجويف البطن، من خلال بقعة ضعيفة حول السرة، وقد يولد حوالي 20% من الأطفال بفتق سري، يغلق 90% منها بشكلٍ تلقائي، وفي العادة يمكن رؤية الفتق السري عندما يبكي الطفل، أو يضحك، أو يستخدم الحمام، على شكل انتفاخ بالقرب من منطقة السرة، وتُعدّ معظم حالات الفتق السري غير مؤلمة عند الأطفال، أما في البالغين فتظهر الأعراض على شكل انتفاخ بالقرب من منطقة السرة، وعادةً ما يكون مزعجاً ومؤلماً جداً.
• الفتق الجراحي: (بالإنجليزية: Incisional hernia) الفتق الجراحي هو فتق يحدث في جدار البطن، وذلك من خلال الندبة المتبقية من عملية جراحية سابقة، مثل استئصال الزائدة الدودية أو عملية الولادة القيصرية ، إذ يتم بعد العملية إغلاق طبقات جدار البطن بالغرز، وفي بعض الأحيان قد لا يلتئم الجرح بشكلٍ صحيح، أو يتفكك مع الزمن، مما يؤدي إلى انفصال هذه الطبقات عن بعضها، ويُعدّ هذا النوع شائعاً بشكلٍ ملحوظ، إذ تشير التقديرات إلى أنّ ما لا يقل عن 12-15٪ من عمليات البطن تؤدي إلى الفتق الجراحي.
• فتق الحجاب الحاجز: إنّ الفتق الحجابي (بالإنجليزية: Hiatal hernia) يحدث عندما تندفع المعدة خلال فتحة في الحجاب الحاجز، والذي يمثل الجدار العضلي الذي يفصل التجويف الصدري عن البطن، وفي كثير من الأحيان لا يسبب فتق الحجاب الحاجز أي أعراض، ولكن قد يعاني البعض من حرقة في المعدة المرتبطة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (بالإنجليزية: Gastroesophageal reflux disease)، وتجدر الإشارة إلى أنّه يمكن تقسيم الفتق الحجابي إلى نوعين هما فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي (بالإنجليزية: Sliding hiatal hernia)، الذي تندفع فيه المعدة والجزء المرتبط بها من المريء عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر، وهو أكثر شيوعاً، أما النوع الثاني المسمى الفَتْق المجاور للمريء (بالإنجليزية: Paraesophageal hernias)، الذي يحدث عندما يندفع جزء من المعدة وحده دون المريء إلى الصدر عبر فتحة الحجاب الحاجز ، ليصبح مجاوراً للمريء، ويُعدّ هذا النوع أقل شيوعاً من النوع الأول، إلا أنّه أكثر خطورة إذ يمكن أن يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى المعدة.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بالفتق

تتضمن الأسباب وعوامل خطورة الإصابة بالفتق ما يلي:

• زيادة الضغط داخل البطن: يحدث ذلك بسبب مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك السعال المزمن، وزيادة السوائل داخل تجويف البطن، بما يعرف بالاستسقاء (بالإنجليزية: Ascites)، والديلزة البريتونية المستخدمة لعلاج الفشل الكلوي، والأورام في البطن .
• رفع الأشياء الثقيلة.
• الخضوع لعمليات جراحية في البطن.
• الحمل .
• الإمساك المزمن .
• القيء المتكرر.
• السمنة.