كيف أعرف طلق الولادة
قد تختلف علامات الطلق بين النساء بشكلٍ عام، كما تمرّ العديد من النساء بحالة تُعرَف بالطلق الكاذب (بالإنجليزية: False labor) قبل بدء المخاض والطلق الحقيقيّ (بالإنجليزية: True labor)، ويمكن تعريف الطلق الكاذب على أنهُ الانقباضات التي تتصف بعدم اتّباعها لنمط معيّن أو مدّة محدّدة والتي تبدأ في العادة قبل موعد الولادة الطبيعيّ بما يتراوح بين 2-4 أسابيع، وهنا يُشار إلى ضرورة عدم الإحراج في حال عدم القدرة على التمييز بين الطلق الحقيقيّ والطلق الكاذب وما له من تبعات مثل مراجعة المستشفى أكثر من مرّة قبل موعد الولادة الحقيقيّ فالوقاية والحذر ضرورية في هذه المرحلة من الحمل.
الأعراض السابقة للطلق
في الحقيقة تُعاني الحامل من بعض الأعراض و علامات الولادة السابقة للطلق ومنها الطلق الكاذب الذي يُعرف أيضًا بتقلّصات براكستون هيكس (بالإنجليزية:Braxton Hicks Contractions)؛ وهي عبارة عن تقلصات تتميّز بشدّ في البطن، وتدوم لمدّة تتراوح بين 30-60 ثانية أو قد تتجاوز الدقيقتين في بعض الحالات، وتكون غير منتظمة في التكرار والشدّة، وقد لا تشعر المرأة بالألم بالتعبير الفعليّ للكلمة وإنّما بتشنجات متوسطة الشدّة تشبه تشنجات الدورة الشهريّة البسيطة، ولا تزداد شدّة هذه التقلصات مع الزمن، وغالباً ما تتحفّز مع تغيير وضعيّة الجسم وتزول مع الراحة والمشي، وقد تبدأ هذه التلقصات منذ الثلث الثانيّ من الحمل في بعض الحالات ولكن غالباً ما تبدأ في الثلث الثالث من الحمل. أمّا بالنسبة للأعراض الأخرى السابقة للطلق الحقيقي فنذكر منها ما يأتي:
- تغيّر موقع الجنين بحيث يتوجّه رأسه للأسفل باتجاه قناة الولادة (بالإنجليزية: Birth canal)، وقد يحدث ذلك قبل عدّة أسابيع من بدء الطلق.
- توسّع عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervical dilation or effacement) والذي يبدأ قبل عدّة أسابيع من الولادة ويقوم الطبيب بقياسه في كل زيارة في الشهر الأخير من الحمل.
- خروج سائل مخاطيّ ذات لون بنيّ مصحوب ببعض الدم، وهو ما يُعرَف بسدادة عنق الرحم المخاطيّة (بالإنجليزية: Cervical mucus plug)، وهو عبارة عن سائل مخاطيّ يعمل على إغلاق فتحة عنق الرحم خلال الحمل، وبعد خروج هذه السدادة قد يبدأ الطلق مباشرة أو خلال عدّة أيّام.
- المعاناة من ألم أسفل الظهر نتيجة تمدّد العضلات والمفاصل للتحضير لعمليّة الولادة في منطقة الحوض.
- خروج السائل السلويّ (بالإنجليزية: Amniotic fluid) أو ما يُعرف بماء الرأس نتيجة تمزّق الغشاء المحيط بالجنين.
- الإسهال واضطراب المعدة نتيجة استرخاء عضلات ومفاصل الجسم بشكلٍ عام بما فيها عضلات الشرج، والمستقيم، والمعدة.
- تأجج مشاعر العاطفة والتقلبات المزاجيّة.
أعراض طلق الولادة
تتميز انقباضات طلق الولادة ببعض الصفات المميّزة عن الانقباضات الأخرى خلال الحمل، وفي ما يأتي بيان لبعض هذه الصفات:
- انتظام الانقباضات وقصر المدّة فيما بينها بشكلٍ تدريجيّ.
- استمرار الانقباضات ما يتراوح بين 30-70 ثانية مع كل تكرار
- زيادة شدّة الانقباضات بشكلٍ تدريجيّ، وعدم نقصانها بتغيير وضعية الجسم.
- عدم القدرة على المشي أو الكلام خلال الانقباضات وذلك لشدتها.
- تبدأ الانقباضات في العادة أسفل الظهر ثم تنتقل إلى مقدمة البطن.
أسئلة شائعة حول طلق الولادة
أين تقع انقباضات الطلق أو المخاض؟
تتمركز انقباضات الطلق في العادة أسفل البطن وأسفل الظهر، وقد ينتقل الألم في بعض الحالات إلى الساقين خصوصاً أعلى الفخذين، كما يزداد الضغط في منطقة الحوض، وتشعر المرأة بموجة من الانقباضات التي تبدأ في العادة من أعلى الرحم إلى أسفله، ويُشار إلى أنّ التركيز يجب أنّ يكون على مدّة هذه الانقباضات والفارق بينها لتمييزها عن انقباضات الطلق الكاذب وليس على موقعها بسبب إمكانيّة حدوث انقباضات الطلق الكاذب في نفس المنطقة في بعض الحالات.
كيف أحسب طول انقباضات الطلق؟
للتأكد من أنّ هذه الانقباضات التي تعاني منها المرأة هي انقباضات الطلق الحقيقيّ وليس الطلق الكاذب يُنصح بحساب طول هذه الانقباضات من خلال تسجيل وقت بدايتها ووقت انتهائها والفارق الزمنيّ بين الانقباضات المختلفة، وتختلف شدّة ومعدّل هذه الانقباضات باختلاف مراحل الطلق أو المخاض، وفي ما يأتي بيان لاختلاف شدّة ومعدّل الانقباضات بحسب مرحلة الطلق:
- الطلق المبكّر: تُقدّر المدّة التي تفصل بين الانقباضات في هذه المرحلة بما يقارب 20 دقيقة، وتستمرّ الانقباضات بين ما يتراوح بين 30-45 ثانية.
- الطلق النشط: تزداد شدّة الانقباضات في هذه المرحلة، وتقصر المدّة فيما بينها، وتدوم بين 40-60 ثانية تقريباً.
- الطلق الانتقالي: تتقارب الانقباضات في هذه المرحلة بشكلٍ كبير ليصبح الفارق بينها ما يتراوح بين 2-3 دقائق فقط، مع زيادة كبيرة في شدّة الانقباضات وطولها ليصبح طول كل موجة من الانقباضات ما يتراوح بين 60-90 ثانية.
- الدفع والولادة: قد ينخفض ألم الانقباضات في هذه المرحلة وتتباعد قليلاً في ما بينها لتتكرّر كل 2-5 دقائق مع استمرار مدّة الانقباضات بين 60-90 ثانية تقريباً حتى تتمّ الولادة.
متى تجدر مراجعة المستشفى أو الطبيب بعد بدء طلق الولادة؟
يُنصح بالاتصال بالطبيب بعد بدء أعراض الطلق ويمكن للطبيب في هذه الحالة تحديد حاجة المرأة للتوجّه إلى المستشفى للولادة أم لا من خلال الحصول على بعض المعلومات والسؤال عن الأعراض مثل شدّة التقلصات والفارق بينها، كما يمكن للطبيب تحديد شدّة التقلّصات من صوت المرأة على الهاتف في بعض الحالات، كما يجدر الاتصال بالطبيب أو مراجعة المستشفى على الفور في الحالات الآتي:
- انخفاض معدّل حركة الجنين .
- النزيف المهبليّ غير الطبيعيّ.
- المعاناة من الصداع الشديد، أو الحمّى، أو اضطراب الرؤية المتزامن مع ألم البطن.
- المعاناة من التقلّصات التي تزداد في الشدّة ومعدّل التكرار قبل الأسبوع 37 من الحمل لما قد يدلّ على الولادة المبكّر.
- تدلي الحبل السريّ (بالإنجليزية: Umbilical cord prolapse) إلى عنق الرحم أو قناة المهبل.
- نزول ماء الرأس بالتزامن مع أعراض الطلق الأخرى أو من دونها أو مصاحبته للون البنيّ المخضر.
