أضرار إبر الكورتيزون للثعلبة
يُعد العلاج بإبر الكورتيزون (بالإنجليزية: Intralesional Steroid Injections) خياراً جيداً وفعالاً للغاية، كما أنَّ الآثار الجانبية له بسيطة وغير شائعة، إذ يُمكن حقن الكورتيزون بكميات صغيرة في المناطق المصابة، وذلك تجنباً للآثار الجانبية التي قد تنتج عن استخدام الكورتيزون الفموي.
الآثار الجانبية الفورية للكورتيزون
قد يسبب استخدام حقن الكورتيزون ظهور بعض الآثار الجانبية الفورية؛ أي التي تظهر فور حقن الإبرة، ومن هذه الآثار يمكن ذكر ما يأتي:
- الشعور بالألم: قد يشعر بعض المصابين بالألم في مكان وخز الإبرة، إلا أنَّه سرعان ما يزول هذا الألم بعد الحقن مباشرة.
- النزيف: فقد تظهر بعض البقع الدموية في مكان الحقن.
- الإصابة بالعدوى: يمكن أن تحدث العدوى في بعض الأحيان في المنطقة التي حقن فيها العلاج من الجلد، ونادراً ما تتطور هذه العدوى إلى خراج يتطلب علاجه استخدام المضادات الحيوية.
- الحساسية : يعد الكورتيزون أحد أشكال أدوية الستيرويد التي يعاني البعض من رد فعل تحسسي اتجاهها، وبالتالي قد تحدث الحساسية بعد الحقن عند هؤلاء الأشخاص.
الآثار الجانبية اللاحقة
توجد بعض من الآثار الجانبية لحقن الكورتيزون التي تظهر على المدى البعيد، ويمكن ذكر بعض منها على النحو الآتي:
- ظهور علامات بيضاء أو بنية اللون في مكان الحقن، كما أنَّها قد تنتشر إلى المناطق المجاورة، والتي من الممكن أن تختفي أو تستمر على المدى الطويل.
- توسع الشعيرات في موقع الحقن، والذي يمكن علاجه بالليزر أو الضوء النبضي.
- فرط نمو الشعر الموضعي.
- ظهور حب الشباب ، إذ تزيد أدوية الستيرويد من إفراز هرمون النمو، مما يؤدي إلى زيادة إفراز ما يعرف بالزهم (بالإنجليزية: sebum) من الغدد الدهنية، وعادة ما يختفي حب الشباب بمجرد التوقف عن استخدام أدوية الستيرويد.
- التغيرات الجلدية، قد تؤدي حقن الكورتيزون إلى الإصابة بترقق الجلد الذي يؤثر بشكل خاص في الطبقات الدهنية من الجلد، ومن الجدير ذكره أنَّ هذه الحالة تختفي مع مرور الوقت، كما قد يؤدي الاستخدام المفرط لحقن الكورتيزون إلى ترقق الجلد المحيط بموقع الحقن، والذي يمكن أن يختفي في بعض الحالات مع مرور الوقت، ولكن في حالات أخرى يبقى ظاهراً.
ويجب التنبيه إلى أنَّه توجد احتمالية بسيطة بأن يكون العلاج بحقن الكورتيزون غير فعال، أو قد تظهر أعراض الثعلبة مرة أخرى بعد التوقف عن استخدامها.
موانع استخدام حقن الستيرويد
توجد العديد من الأمور التي تمنع استخدام حقن الستيرويد في حال توافرها، وتتضمن هذه الأمور ما يأتي:
- الإصابة ببعض الأمراض النشطة، مثل الهربس ومرض القوباء الحلقية (بالإنجليزية: Ringworm)، إذ يمنع حقن الستيرويد في المناطق المصابة.
- الإصابة بحساسية اتجاه الأدوية التي تحتوي على تيرما سينولين (بالإنجليزية: triamcinolone).
- الحرص على تجنب استخدام جرعات كبيرة من حقن أسيتونيد تريامسينولون (بالإنجليزية: triamcinolone acetonide) للمرضى المصابين بأحد الاضطرابات الآتية:
- الاكتئاب الحاد أو الذهان.
- داء السكري غير المسيطر عليه، وارتفاع ضغط الدم الشديد، وفشل القلب.
- القرحة الهضمية النشطة.
- العدوى الفطرية أو السل النشط.
- الصدفية الحمراء أو الصدفية البثرية.
تقليل أضرار إبر الكورتيزون
توجد مجموعة من التعليمات التي يمكن اتباعها للحد من أضرار إبر الكورتيزون، ومنها ما يأتي:
- حقن الستيرويد بتركيز منخفض في منطقة الوجه لتقليل خطر حدوث حالة صحية يطلق عليها اسم ضمور الجلد الستيرويدي؛ التي تتمثل بترقق الجلد نتيجة لانخفاض سماكة الجلد ، وفقدان الدهون تحت الجلد بالإضافة إلى ضمور طبقة العضلات في تلك المنطقة، وفي حال الإصابة بترقق الجلد يخفض الطبيب المختص تركيز حقن الستيرويد مستقبلاً.
- استخدام التخدير الموضعي، فقد يشعر المصاب بألم أثناء أو بعد حقن الستيرويد وبالتالي يساعد التخدير الموضعي على التقليل من حدة الألم، إذ يخلط الطبيب الستيرويد مع المخدر الموضعي للحقن داخل المنطقة المصابة.
- إعلام الطبيب بجميع ما يتعلق بالتاريخ المرضي والأدوية التي يستخدمها المصاب، والتي تتضمن الأدوية التي تحتاج أو لا تحتاج إلى وصفة طبية، والعلاجات العشبية، والفيتامينات .
- إخبار الطبيب وجميع المشرفين على الحالة الطبية بالحساسية التي يعاني منها المصاب.
