ظهور حبوب أسفل القدم
إنّ ظهور حبوب أسفل القدم من الحالات الصحية التي قد تسبب الشعور بالألم أو الانزعاج أثناء المشي، علمًا أنّه يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي لظهورها، وقد تستدعي بعض الحالات مراجعة الطبيب والخضوع للعلاج الطبي، وفيما يأتي بيان أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور حبوب أسفل القدم بشيءٍ من التفصيل:
التوزيع غير المتكافئ للوزن
إنّ التوزيع غير المتكافئ للوزن يعني أنّ بعض مناطق القدم تتعرض للضغط بمقدار أكثر من غيرها، مما قد يؤدي إلى تشكل حبوب أسفل القدم التي تُعرف بمسامير اللحم أو الثفن أو الدشبذات (Calluses)، ومن الجدير بالذكر أنّ التوزيع غير المتكافئ للوزن قد يحدث نتيجة انحراف عظام مشط القدم (Metatarsals)، ويُعدّ الأفراد المصابين بمرض السكري هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة ، وفي حال إصابتهم فمن الضروري مراجعة الطبيب حالًا، حيث إنّ عدم علاجها يساهم في تكوّن تقرّحات القدم؛ والتي تُعدّ أكثر مضاعفات الأطراف السفلية شيوعًا لدى مرضى السكري.
قلّة حركة مفصل إصبع القدم الكبير
يُشار إلى أنّ عدم تحرك مفصل إصبع القدم الكبير بشكلٍ صحيح أثناء المشي يؤدي إلى تعريض الجزء السفلي لإصبع القدم الكبير لقوة شديدة، مما قد يؤدي إلى تكوّن جلد قاسٍ وظهور الحبوب أسفل إصبع القدم، كما قد يحدث تضخم في عظمة الإصبع في بعض الحالات.
الورم الليفي الأخمصيّ
يمثل الورم الليفي الأخمصي (Plantar fibromas) ورم حميد أو غير سرطاني في منطقة باطن القدم، وسمي بذلك لأنه يحدث في اللفافة الأخمصية (Plantar fascia)؛ وتُعرف اللفافة على أنّها مجموعة من الأربطة النسيجية الليفية السميكة التي تصل بين كعب القدم والأصابع.
ومن الجدير بالذكر أنّ الكتل في بداية الأمر تظهر على شكل نتوءات صغيرة أسفل القدم وقد تسبب شعورًا بعدم الراحة، إلّا أنّه مع زيادة حجمها تظهر هذه الكتل كالعُقيدات (Nodules) ويبدأ الشعور بالألم أسفل القدم وعدم الارتياح عند الضغط عليها نتيجةً للمشي لفترات طويلة، أو بقاء المصاب حافي القدمين، أو عند ارتداء الحذاء.
إكزيما خلل التعرّق
تُعرف إكزيما خلل التعرق (Dyshidrotic eczema) بأنها أحد أنواع الإكزيما التي تصيب القدم، علمًا أنّ الإكزيما قد تحدث نتيجة التعرّض لبعض المواد المهيجة كحبوب اللقاح، أو نتيجة التعرّق المفرط، أو التعرض للماء، ويُشار إلى أنّ الأشخاص المصابين بحساسية تجاه أملاح النيكل، أو الكوبالت، أو الكروم قد يصابون بإكزيما خلل التعرّق، وفيما يأتي بيان بعض الأعراض التي قد تظهر نتيجة الإصابة بها:
- ظهور بثور مثيرة للحكة.
- الشعور بالألم.
- احمرار الجلد.
- ظهور تشققات في القدم.
- تقشّر القدم.
الثآليل الأخمصية
تُعدّ الثآليل الأخمصية (Plantar warts) شائعة الحدوث؛ وهي ثآليل تتشكل في أسفل القدم نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (Human Papillomavirus) واختصارًا HPV، ومن الجدير بالذكر أنّ الثآليل الأخمصية تصيب معظم الأشخاص لمرة واحدة على الأقل خلال حياتهم.
تنتقل العدوى الفيروسية من خلال ملامسة الفيروس للجلد؛ لذلك تزداد فرص العدوى في حال كان الجلد متشققًا، وتظهر هذ الثآليل على شكل بقع دائرية صفراء اللون ومسطحة ذات قشرة، وعادةً ما تحتوي على بقعة سوداء مركزية في المنتصف، علمًا أنّ الشعور بالألم الشديد يُعدّ من الأعراض المبكرة لتشكل هذا النوع من الثآليل، خاصةً عند الضغط على القدم أثناء المشي.
أسباب أخرى
توجد بعض الأسباب الأخرى لظهور حبوب أسفل القدم، وفيما يأتي بيانها:
التهاب الجراب
قد يكون سبب ظهور حبوب أسفل القدم ناجمًا عن التهاب الجِراب (Bursitis)؛ إذ يمثل الجراب كيس صغير مملوء بسائل يوجد في الجزء الذي تتصل فيه العظام بالأوتار أو الأربطة، ومن الجدير بالذكر أنّه يطلق عليه مصطلح الجراب المُكتسب في حال كان تشكله ناجم عن ارتفاع الضغط أو الإجهاد في منطقة ارتباط الأنسجة الرخوة بالعظام، وفي حال التهاب جراب كعب القدم فيُطلق عليه التهاب الجراب الأخمصي (Plantar Bursitis).
التكيسات
تمثل التكيسات (Cysts) انتفاخ يصيب منطقة معينة ويشبه الكيس في مظهره، وقد يكون الكيس مملوءًا بسائل أو بقيحٍ في بعض الحالات، علمًا أنّ هذه التكيسات قد تتشكل نتيجة التعرض لعدوى أو إصابة، أو بسبب انسداد الغدد الدهنية.
الساركوما الزليلية
تُعدّ الساركوما الزليلية (Synovial sarcomas) من الأورام السرطانية نادرة الحدوث، وقد تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، ويجدر التنويه أنّ التكيسات والساركوما الزليلية قد تكون متشابهة في البداية، إلاّ أنّ التكيسات تعتبر حميدة وغير ضارة.
تشوّه هاغلوند
يُعرف تشوّه هاغلوند (Haglund’s deformity) على أنّه ظهور نتوء في الجزء الخلفي من القدم أو الكعب، وتحديدًا أسفل وتر العرقوب (Achilles tendon)، ويترتب على ذلك الشعور بالألم وتهيج النتوء عند احتكاكه بالحذاء، ومن الجدير بالذكر أنّه في الغالب يحدث لَبْس في التشخيص ما بين تشوه هاغلوند والتهاب وتر العرقوب.
تشخيص حبوب أسفل القدم
لا بدّ من مراجعة الطبيب في حال ظهور حبوب أسفل القدم وعدم زوالها بعد بضعة أيام، أو في حال كانت الحبوب تسبب الشعور بالألم والانزعاج، إذ يقوم الطبيب بفحص الحالة وتحديد سبب ظهور هذه الحبوب؛ بهدف إعطاء الشخص المعنيّ العلاج المناسب وفقًا لحالته.
علاج حبوب أسفل القدم
يعتمد علاج حبوب أسفل القدم على سبب ظهورها؛ لذلك بعد تحديد المسبب يتم تحديد العلاج المناسبة للحالة، ونبين فيما يأتي بعض الخيارات العلاجية المتاحة لحبوب أسفل القدم تبعًا للمسبب:
- قلة حركة مفصل الإصبع الكبير: قد يلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى استخدام مقوّم للقدم، إذ يساعد استخدامه على استعادة الحركة الطبيعية للمفصل، مما يساهم في تخفيف الضغط الواقع على إصبع القدم الكبير الذي كان سببًا لتشكل حبوب أسفل القدم.
- التوزيع غير المتكافئ للوزن: يمكن التخفيف من النتوءات أو الحبوب الناجمة عن التوزيع غير المتكافئ للوزن من خلال استخدام نعل داخلي للحذاء أو من خلال استخدام مقومات القدم التي تساعد على تخفيف الضغط الواقع على بعض مناطق القدم.
- وفي حال أدى التوزيع غير المتكافئ للوزن إلى تشكل الثفن أو الدشبذات كما ذكرنا سابقًا فيمكن معالجة ذلك من خلال وضع لاصقات خاصة عليه، أو استخدام معدّات تقويم القدم بهدف تقليل احتكاك الحذاء بالقدم، وفي بعض الحالات قد يلجأ بعض الأشخاص إلى استخدام حجر الخفاف للتخفيف من الثفن المتشكل، وفي حال لم تُجدِ التدابير السابقة نفعًا فلا بدّ من مراجعة الطبيب.
- إكزيما خلل التعرّق: يمكن التخفيف من الأعراض المصاحبة لهذا النوع من الإكزيما من خلال نقع القدمين في الماء البارد، والمحافظة على رطوبة القدمين من خلال وضع المرطبات لعدة مرات خلال اليوم الواحد، وفي الحالات الشديدة قد يضطر الطبيب لإزالة البثور عن طريق استخدام الستيرويدات الموضعية، أو العلاج الضوئي (Light therapy)، ومن الجدير بالذكر أنّه يمكن في بعض الحالات استخدام حقن البوتوكس أو ما يُعرف علميًا بتوكسين البوتولينوم (Botulinum toxin) بهدف وقف فرط التعرق.
- الثآليل الأخمصية: يُشار إلى أنّ الثآليل الأخمصية تختفي في العادة من خلال اتباع بعض التدابير المنزلية ودون الحاجة للتدخل للطبي، وفيما يأتي بيان بعض التدابير المنزلية التي يمكن اتباعها:
- المحافظة على نظافة القدمين، وتجفيف القدمين بشكلٍ جيد بعد غسلهما.
- تجنّب لمس الثآليل باليدين وغسل اليدين جيدًا عند لمسها.
- الحرص على نظافة الحذاء والجوارب وتغييرهما باستمرار.
- تجنب المشي دون حذاء.
- الورم الليفي الأخمصي: يمكن التخفيف من الألم الناجم عن الورم الليفي الأخمصي من خلال استخدام نعل داخلي للحذاء، ومن الجدير بالذكر أنّه لا يتم اللجوء إلى الجراحة إلاّ كخيار أخير؛ وذلك لأنّ إجراء الجراحة يستدعي إزالة معظم اللفافة الأخمصية أو الرباط الذي يوجد عليه الورم، مما قد يؤدي إلى حدوث بعض المضاعفات الصحية.
ملخص المقال
إنّ ظهور حبوب أسفل القدم من الحالات الصحية التي قد تسبب الشعور بالألم أو الانزعاج أثناء المشي، وتوجد العديد من الأسباب والاضطرابات الصحية التي قد تؤدي لتشكل الحبوب أسفل القدم مثل توزيع الوزن بشكل غير متكافئ، ومحدودية حركة مفصل إصبع القدم الكبير، والورم الليفي الأخمصي، وإكزيما خلل التعرق، بالإضافة إلى الثآليل الأخمصية، ويجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال عدم زوال الحبوب لتشخيص الحالة وعلاجها وفقًا للمسبب.
