الدم
يحتوي جسم الإنسان على أربعة إلى ستة لترات من الدم تقريباً، ويتكوّن من أربعة أنواع أساسيّة من الخلايا؛ منها خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزيّة: Red blood cells) المهمّة في نقل الأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون (بالإنجليزيّة: Carbon dioxide)، وخلايا الدم البيضاء (بالإنجليزيّة: White blood cells) التي تلعب دوراً مهمّاً في حماية الجسم من العدوى (بالإنجليزيّة: Infection)، والخلايا المسؤولة عن تجلّط الدم وهي الصفائح الدمويّة (بالإنجليزيّة: Platelets)، وبلازما الدم (بالإنجليزيّة: Plasma) التي تمثّل الجزء السائل من الدم والذي يحتوي على البروتينات والأملاح المختلفة.
يتشابه الناس بالمكوّنات الأساسيّة السابقة للدم، ولكن تختلف أنواع المركّبات البروتينيّة المميّزة الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء والتي تُسمّى مولّدات الضدّ (بالإنجليزيّة: Antigens)، كما تختلف المركّبات البروتينيّة المميّزة الموجودة في بلازما الدم والتي تُسمّى بالأجسام المضادّة (بالإنجليزيّة: Antibodies)، وتجدر الإشارة إلى أنّ وجود هذه الأنواع المختلفة من مولّدات الضدّ والاجسام المضادّة في الدم هو ما يجعل هناك فصائل وزُمر مُختلفة من الدم (بالإنجليزيّة: Blood types)، إذ تُحدّد فصائل الدم عن طريق الجينات الموروثة من الأبوين، ومن الجدير بالذكر أنّ الجهاز المناعي (بالإنجليزيّة: Immune system) لكل فرد يُميّز خلايا الدم الحمراء الغريبة باستخدام مولّدات الضدّ؛ حيث يتجاهل مولّدات الضدّ الطبيعيّة في الجسم بينما يتعرّف على المولّدات الغريبة الخارجيّة ويكوّن الأجسام المضادّة للقضاء عليها.
أنواع فصائل الدم
يُعتبر نظام ABO للزُمر الدمويّة (بالإنجليزيّة: ABO blood group system) أفضل نظام مُستخدم لمعرفة فصائل الدم ، ويُقسّم الدم إلى زمر بناءً على ما يحتويه من مولّدات الضدّ A وB، إلى أربع مجموعات رئيسيّة وهي؛ مجموعة A، ومجموعة B، ومجموعة AB، ومجموعة O؛ حيث تحتوي مجموعة A على مولّدات ضدّ A وأجسام مضادّة لمولّد الضدّ B، وتحتوي مجموعة B على مولّدات الضد B وأجسام مضادّة لمولّد الضدّ A، واللافت للانتباه أنّ مجموعة AB تحتوي على كلا مولدي الضد A وB على سطح خلايا الدم الحمراء التابعة لها بينما لا تحتوي على أيّ أجسام مُضادّة لهما في بلازما الدم ، في حين أنّ مجموعة O لا تحمل أيّ مولّد ضدّ من كلا نوعي A وB على خلايا الدم الحمراء التابعة لها بينما تحتوي على أجسام مضادّة لكل من مولّد الضدّ A وB في بلازما الدم.
وتحظى هذه المجموعات بتقسيمات إضافيّة مع نظام العامل الرايزيسي للزُمر الدمويّة، الذي يستخدم مولّد الضدّ RhD للتمييز بين الفصائل موجبة العامل الرايزيسي أي التي تحمل مولّد الضدّ RhD، وبين الفصائل سالبة العامل الرايزيسي أي التي لا تحمل مولّد الضدّ RhD، وبالتالي أصبح هناك ثمانية أنواع معروفة لفصائل الدم،RhD. ويُلخّص الجدول التالي الأنواع الثمانية لفصائل الدم والاختلافات بينها:
| فصيلة الدم | مولد ضد A على خلايا الدم الحمراء | جسم مضاد A في بلازما الدم | مولد ضد B على خلايا الدم الحمراء | جسم مضاد B في بلازما الدم | مولد ضد RhD على خلايا الدم الحمراء |
|---|
| فصيلة الدم A- | موجود | ــــــ | ــــــ | موجود | ــــــ |
| فصيلة الدم A | موجود | ــــــ | ــــــ | موجود | موجود |
| فصيلة الدم B- | ـــــ | موجود | موجود | ــــــ | ــــــ |
| فصيلة الدم B | ـــــ | موجود | موجود | ـــــ | موجود |
| فصيلة الدم AB- | موجود | ــــــ | موجود | ــــــ | ــــــ |
| فصيلة الدم AB | موجود | ــــــ | موجود | ــــــ | موجود |
| فصيلة الدم O- | ــــــ | موجود | ــــــ | موجود | ــــــ |
| فصيلة الدم O | ــــــ | موجود | ــــــ | موجود | موجود |
كيفية معرفة فصيلة الدم
يتمّ التعرّف على فصيلة الدم الخاصة بالإنسان من خلال فحص مخبري يتمّ من خلاله التعرف إلى الفئة التي تتبع لها فصيلة الدم ضمن نظام ABO ونظام العامل الرايزيسي؛ وعليه فإنّ هناك شِقيّن للفحص وفيما يلي شرح مُبسّط لكليهما.
معرفة فصيلة الدم بنظام ABO
يتضمّن اختبار تحديد فصيلة الدم بنظام ABO خطوتين، وهما كالتالي:
- الخطوة الأولى: في هذه الخطوة يتمّ ملاحظة التغييرات التي تحدث لعيّنة الدم المُضافة إلى نوعين من السوائل المخبريّة، أحدهما يحتوي على أجسام مضادّة لمولّد الضدّ A والآخر يحتوي على أجسام مضادّة لمولّد الضدّ B؛ حيث يتفاعل مولّد الضدّ الموجود على خلايا الدم الحمراء مع الجسم المضادّ له الموجود في السائل المخبري، ويظهر هذا التفاعل على شكل تكتّل وتجمّع خلايا الدم الحمراء معاً لتدلّ بذلك على نوع مولّد الضدّ الموجود، فيتفاعل مولّد الضدّ A مع الجسم المضاد له ليدل على فصيلة الدم A، ويتفاعل مولّد الضدّ B مع الجسم المضاد له ليدل على فصيلة الدم B، بينما لا يحدث تفاعل مع أيّ منهما في حالة فصيلة الدم O.
- الخطوة الثانية: وفي هذه الخطوة يتمّ عمل الاختبار بشكل عكسي؛ حيث تُستخدم بلازما الدم الخالية من خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، لمعرفة نوع الأجسام المضادة الموجودة فيها، ويتمّ ذلك من خلال إضافة عينة من بلازما الدم إلى نوعين من المحاليل المخبريّة المعروفة، أحدهما يحتوي عينة دم من فصيلة A والآخر يحتوي عيّنة دم من فصيلة B، ويُلاحظ التفاعل وتكتّل الخلايا الناتج كما في الخطوة السابقة، ويجب أن تتفق النتيجة السابقة مع هذه النتيجة للتأكد من نوع فصيلة الدم.
معرفة فصيلة الدم بنظام العامل الرايزيسي
اختبار معرفة فصيلة الدم بنظام العامل الرايزيسي يتمّ بإضافة عيّنة دم إلى سائل مخبري يحتوي على أجسام مضادّة لمولّد الضدّ RhD؛ وفي حال حدث تفاعل بينهما ونتج تكتّل وتجمّع لخلايا الدم الحمراء فهذا يعني أنّ الدم موجب العامل الرايزيسي (بالإنجليزيّة: Rh positive)، بينما يكون الدم سالب العامل الرايزيسي (بالإنجليزيّة: Rh negative) في حال لم يحدث تفاعل وتجمّع للخلايا.
أهميّة معرفة فصيلة الدم
تُعتبر معرفة نوع فصيلة الدم أمراً ضروريّاً لحياة الإنسان في عدّة حالات أهمّها:
نقل الأعضاء
من الضروري أن تكون فصائل الدم متوافقة في حال نقل الأعضاء (بالإنجليزيّة: Organ transplant) لتكون عمليّة النقل آمنة ولتفادي حدوث الوفاة.
التبرع بالدم
عند التبرّع بالدم لشخص آخر ليس من الضروريّ أن تكون فصيلة دم المتبرّع هي ذاتها فصيلة دم المُتلقّي؛ حيث يكفي أن تكون الفصائل مُتوافقة لتفادي حدوث أي استجابة مناعيّة خطيرة، ومن الجدير بالذكر أنّ من يحمل فصيلة دم O- يستطيع أن يتبرّع بالدم لأي شخص؛ وذلك لخلوّ سطح خلايا الدم الحمراء لديه من جميع مولّدات الضدّ ويسمّى حامل فصيلة دم O- بالمتبرع العام (بالإنجليزيّة: Universal donors)، بينما يُعتبر من يحمل فصيلة دم AB متلقٍّ عام (بالإنجليزيّة: Universal recipients)، وذلك لمقدرته على استقبال الدم من أيّ أحد دون أن يُهاجم جهازه المناعي خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمُتبرّع بسبب عدم احتواء بلازما الدم على أيّ نوع من الأجسام المُضادّة، وللسبب نفسه يُعتبر من لديه فصيلة دم AB مُتبرّعاً عاماً لبلازما الدم (بالإنجليزيّة: Universal plasma donor)، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ الأشخاص الذين لديهم عامل رايزيسي موجب يُمكن أن يستقبلوا الدم من ذوي العامل الرايزيسي الموجب أو السالب، بينما لا يُمكن للذين يحملون عاملاً رايزيسياً سالباً إلا أن يستقبلوا الدم من حملة العامل الرايزيسي السالب فقط.
وفيما يلي جدول يوضّح فصائل الدم المتوافقة للتبرّع:
| فصيلة دم المتبرّع | فصيلة دم المتلقّي |
|---|
| A | A,O |
| B | B,O |
| AB | A,B,AB,O |
| O | O |
فيديو كيف أعرف فصيلة دمي بدون تحليل؟
هل يمكن لأي شخص معرفة فصيلة دمه دون القيام بتحليل لتحديدها؟ وما هي الوسائل المناسبة لذلك؟ :
