درجات تليف الكبد

تجدر الإشارة إلى وجود العديد من المقاييس التي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدامها لتحديد درجة تليف الكبد أو التليف الكبدي (بالإنجليزية: Liver fibrosis) ومراحله وتتضمن هذه المقاييس: مقياس ميتافير (بالإنجليزية: Metavir) ومقياس إسحاق (بالإنجليزية: Ishak) ومقياس باتس-لودغ (بالإنجليزية : Batts – Ludwig)، حيث تراعي تلك المقاييس تأثير التليف على الوريد البابي (بالإنجليزية: Portal vein) الذي يعمل على نقل الدم من الأمعاء إلى الكبد، كما تقيس العديد من المقاييس أيضًا مدى التليف وموقع الحواجز وعددها (بالإنجليزية: Septa) وهي عبارة عن أشرطة ليفية من الأنسجة موجودة في عينة الخزعة.

مقياس ميتافير

يأخذ نظام مقياس ميتافير في الاعتبار كلاً من درجة الالتهاب في الكبد ودرجة التليف الموجود بالفعل، وقد يتنبّأ هذا المقياس بالأشخاص الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد المرتبط بالتهاب الكبد الوبائي ج، بالإضافة إلى الأشخاص المصابين بسرطان الكبد الذين هم أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى بالتهاب الكبد الوبائي ج بعد علاجه، ومن الممكن تصنيف درجة التليف والنشاط حسب مقياس ميتافير كما يأتي:

درجة التليف: (بالإنجليزية: Fibrosis Score) يتم استخدام درجة التليف لوصف كمية الالتهاب من حيث شدته ومدى تلف الأنسجة في الكبد، حيث يمكن تقسيمها إلى ما يأتي:
- الدرجة F0: عدم وجود تليف.
- الدرجة F1: وجود تليف بابيّ (بالإنجليزية: Portal fibrosis) دون تليّف الحواجز.
- الدرجة F2: وجود تليف بابي مع تليف عدد قليل من الحواجز.
- الدرجة F3: تليف العديد من الحواجز دون الوصول إلى مرحلة تشمع الكبد.
- الدرجة F4: تشمع الكبد.
درجة النشاط: (بالإنجليزية :Activity Score) حيث تتنبّأ هذه القيمة بمدى سرعة تقدم درجة التليف، حيث يمكن تقسيمها إلى ما يأتي:
- الدرجة A0: تشير إلى عدم وجود نشاط.
- الدرجة A1: تشير إلى وجود نشاط بسيط.
- الدرجة A2: تشير إلى نشاط متوسط.
- الدرجة A3: تشير إلى نشاط شديد.

وبشكل عام ، فإن درجة التليف F0 أو F1 تشير إلى عدم وجود تليف كبير في الكبد لدى المريض، في حين أن درجة أكبر من أو تساوي F2 تشير إلى وجود تليف كبير ويوصي الطبيب ببدء العلاج، ووفقًا لمقياس ميتافير تعد المرحلة A3F3 هي المرحلة التي تشير إلى النوع الأكثر تقدمًا من التليف الذي يمكن أن يصاب به شخص ما قبل الإصابة بتشمّع الكبد.

مقياس باتس-لودغ

يعد مقياس باتس-لودغ نظامًا بسيطًا للتدريج حيث يكون تشمع الكبد أو تشمع الكبد المحتمل في المرحلة النهائية:

الدرجة (0): تشير إلى عدم وجود تليّف، مع وجود كمية طبيعية من النسيج الضام.
الدرجة (1): تشير إلى وجود تليف بابيّ.
الدرجة (2): تشير إلى تليف الحاجز.
الدرجة (3): تشير إلى وجود أجزاء من التليف مع حدوث تشوه في بنية الكبد.
الدرجة (4): تشير إلى تشمع الكبد أو تشمع الكبد المحتمل.

مقياس إسحاق

يعد نظام مقياس إسحاق للتليف أكثر تعقيدًا، وتجدر الإشارة إلى أنّه كان مقسّمًا في السابق إلى الدرجات من 0-6 درجات، أمّا حديثًا فقد أصبح مقسّمًا إلى الدرجات من 0-4 تُعرّف بنظام إسحاق المُعدّل (بالإنجليزية: Modified ishak scoring) يمكن بيانها فيما يأتي:

الدرجة (0): تشير إلى عدم وجود تليّف.
الدرجة (1): تشير إلى وجود تليّف ليفي لبعض الأوردة البابية، وقد يرافقها تليّف جزء من الحواجز.
الدرجة (2): تشير إلى وجود تليف الحواجز.
الدرجة (3): تشير إلى المرحلة الانتقالية لتشمّع الكبد.
الدرجة (4): تشير إلى وجود تشمع كبد محتمل أو أكيد.

أهمية تصنيف مراحل تليف الكبد

يرتبط اختبار التليف بالرعاية السريرية للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة (بالإنجليزية: Chronic liver disease)، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي ب (بالإنجليزية: Hepatitis B) والتهاب الكبد الوبائي ج (بالإنجليزية: Hepatitis C) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (بالإنجليزية: Non-alcoholic fatty liver disease NAFLD) والعدوى المشتركة (بالإنجليزية: co-infections) والتليف الصفراوي الأولي (بالإنجليزية: Primary biliary cirrhosis) والتهاب الأقنية الصفراوية المتصلب (بالإنجليزية: Primary sclerosing cholangitis) وغيرها من الأمراض المزمنة التي قد تصيب الكبد، وتكمن أهمية تصنيف مراحل تليف الكبد بما يأتي:

إمكانية المساعدة في عملية التنبؤ بدرجة تلف الكبد وفهمها بعد معرفة شدة التليف.
التنبؤ والكشف عن الأمراض والوفيات المرتبطة بالكبد؛ نظرًا لأنّ التطور السريع لتليف الكبد وتقدم مراحله تعد الأكثر تنبؤًا بحدوث تشمّع الكبد؛ الذي يعتبر أنّه مرحلة متأخرة من تندّب أو تليّف الكبد..
درجة خطورة وشدة مرض الكبد تعتبر عاملًا في تحديد مدى الحاجة لعلاج التهاب الكبد الوبائي ج والتهاب الكبدي الوبائي ب.
فهم مرحلة التليف يؤثر على قرارات الرعاية السريرية، إذ يحتاج المرضى الذين يعانون من تليف أو تشمّع الكبد في المراحل المتقدمة إلى زيارات متابعة للطبيب وإجراء فحوصات بشكل أكبر، وتجنب بعض الأدوية ومراقبة إمكانية حدوث سرطان الكبد (بالإنجليزية :Hepatocellular carcinoma) ودوالي المعدة (بالإنجليزية: Gastroesophageal varice).

معلومات حول تليف الكبد

تليف الكبد هوعملية تندّب (بالإنجليزية: Scarring) تمثّل استجابة الكبد لأي إصابة قد يتعرّض لها، حيث يقوم الكبد بمحاولة إصلاح تلك الإصابة من خلال تكوين الكولاجين الجديد، وهو النهج نفسه الذي يستخدمه الجلد والأعضاء الأخرى من الجسم عند تعرّضه لجرح، ومع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى حدوث تليف الكبد، إذ من الممكن أن يحدث خلل في تنظيم بُنية الوحدات الوظيفية للكبد بحيث يتعطّل تدفّق الدم عبر الكبد وبالتالي اختلال وظائف الكبد بأكملها.

يمكن للطبيب تشخيص الإصابة الفرد المعنيّ بتليف الكبد بعدة طرق؛ أولها إجراء اختبارات الدم لتحديد مستوى التليّف، وتجدر الإشارة إلى أنّه قد يتم البدء بهذا الإجراء بدلًا من غيره نظرًا لأنّ الطريقة الأخرى المتمثّلة بأخذ خزعة من الكبد تعتبر طريقة جراحية ومن الممكن أن تتسبب بحدوث مضاعفات؛ والخزعة هي أخذ جزء صغير من الأنسجة باستخدام إبرة كبيرة ليتم فحصها عبر المجهر من قبل طبيب علم الأمراض المتخصص، وذلك لمعرفة السبب الرئيسي المؤدّي لتليف الكبد، حيث يتم اللجوء إليها إذا أشارت اختبارات الدم إلى أن التليف بدرجة متوسطة أو شديدة، على الرغم من أن التشخيص بواسطة خزعة الكبد هي الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن التليف وتحديد مرحلته والتعرف على الاضطرابات التي قد تؤدي إلى حدوثه، كما يعتمد الأطباء بشكل متزايد على بعض اختبارات التصوير المتخصصة كبدائل غير جراحية للخزعة.

ولمعرفة المزيد عن تليف الكبد يمكن قراءة المقال الآتي: ( ما هو تليف الكبد ).

فيديو علاج تليف الكبد

بعد تعرض الكبد لضررٍ مزمن يعرف بتليف الكبد، كيف يتم العلاج؟ :

2023-12-144أمراض الكبد والمرارة

مزيد من المشاركات

مدينة الحمامات

مدينة الحمامات تُعدّ مدينة الحمامات أكبر مُنتجعٍ سياحيٍ في دولة تونس، وتتميز بشواطئها التي توفر أنواعاً مختلفةً من الرياضات المائية خاصة السباحة، وتوفر العديد من الأماكن والمطاعم لتناول ألذ الوجبات في الهواء الطلق، ويتميز فصل الصيف في مدينة الحمامات بالعديد من المهرجانات المميزة التي تستقطب آلاف السياح في كل عام، كما تُعتبر الحمامات الوجهة الأولى للسياحة التونسية، وتُلقب الحمامات باسم سان تروبيه التونسي، ويبلغ عدد سُكان مدينة الحمامات 63116 تِبعاً للتعداد السكاني في عام 2004م. مدينة الحمامات

معلومات في علم النفس عن الحياة

معلومات في علم النفس عن الحياة علم النفس هو عالم واسع جدا ومهم في حياتنا، فمن خلاله يمكن للأشخاص فهم أنفسهم وفهم الآخرين، إن الاهتمام بعلم النفس عند البعض تغذي الرغبة لديهم في ممارسة مهنة تابعة لهذا المجال، أما عند البعض الآخر فقد يرغبون في معرفة المزيد فقط بدافع الفضول لإثراء المعرفة لديهم في عدة موضوعات، مثل العاطفة ، والتحفيز، والإدراك، والتواصل، وأمور أخرى كثيرة. الحياة في علم النفس يأتي اهتمام الإنسان للفرد الواحد، أكثر من اهتمامه بالأحداث الكبيرة، في دراسة لجامعة بنسلفانيا تم تقسيم

طريقة استخدام زبدة الشيا لليدين

طريقة استخدام زبدة الشيا للبشرة تستخدم زبدة الشيا لترطيب الجلد، وذلك من خلال أخذ كمية صغيرة منها، وفركها على المناطق الجافة من الجلد، خصوصاً اليدين والمرفقين والقدمين. فوائد زبدة الشيا للبشرة تعتبر زبدة الشيا من المكوّنات الطبيعة الغنية بالعديد من الفوائد لصحة البشرة، وجمالها والتي تتمثل فيما يأتي: غنية بمضادات الأكسدة: تحتوي زبدة الشيا على العديد من الفيتامينات مثل فيتامين A، وفيتامين E، التي تعمل على حماية البشرة من التلوث، والجذور الحرة، وأشعة الشمس الضارة. ترطيب البشرة: تعتبر زبدة الشيا

ما فوائد السنامكي للقولون

فوائد السنامكي للقولون تحتوي عشبة السنامكي على مركّبات تجعلها مفيدة للقولون، فقد شاع استخدامها للتخلّص من حالات الإمساك، والانتفاخ، والتخلص من أعراض القولون العصبي، وقد تُستخدم السنامكي على شكل كبسولات أو على شكل مغلي حبوب السنامكي، ويبدأ ظهور أثر مفعول الكبسولات بعد 6-12 ساعة من تناولها لذلك يفضل تناولها قبل النوم، وتكون آلية عمل السنامكي وتأثيرها على القولون حسب الآليتين التاليتين: تعمل السنامكي على تهييج بطانة القولون وبالتالي تحفيز حركة القولون والأمعاء، والتخلص من الإمساك والغازات. تمتلك

شرح الفرائض

شرح الفرائض يُقصد بالفرائض هنا أركان الإسلام ، فقد فرض الله -سبحانه وتعالى- على المسلمين مجموعةً من الفرائض، وهي: الشهادتان، والصلاة، والصوم، والزكاة، وحج البيت لمن استطاع إليه سبيلاً، قال -صلى الله عليه وسلم-: (بُنِيَ الإسْلَامُ علَى خَمْسٍ: شَهَادَةِ أنْ لا إلَهَ إلَّا اللهُ وأنَّ مُحَمَّدًا رَسولُ اللهِ، وإقَامِ الصَّلَاةِ، وإيتَاءِ الزَّكَاةِ، والحَجِّ، وصَوْمِ رَمَضَانَ). ويجدر بالتنبيه إلى أنّ اصطلاح علم الفرائض يُقصد به علم المواريث، وهو ليس مدار الحديث هنا في هذا المقال، وسيتمّ شرح هذه

الحكمة من العدة بعد وفاة الزوج

الحكمة من العدّة بعد وفاة الزوج لا شك بأنّ المؤمن مطالبٌ بالامتثال لأوامر الله -تعالى- ونواهيه؛ سواءً عَلِم الحكمة من تشريع بعض الأحكام أم جهلها، مع وجوب الإيمان واليقين بأنّ الله -تعالى- له الحكمة التامة، والحجّة البالغة في تشريع الأحكام، وأنّه وحده الذي لا يُسأل عمّا يفعل، وقد فصّل علماء الأمة في مسألة الحكمة من تشريع بعض الأحكام، فبيّنوا أنّ الحكمة قد يكون منصوصٌ عليها في كتاب الله وسنته كما جاء في قوله -تعالى- عن تحويل القبلة: (وَمَا جَعَلْنَا الْقِبْلَةَ الَّتِي كُنْتَ عَلَيْهَا إِلا

مدن فرنسا

فرنسا هي جمهوريّة ودولة ذات سيادة توجد في الجزء الغربيّ من القارة الأوروبية، وتحتوي على أجزاء وأقاليم في منطقة ما وراء البحار، وتمتد البلاد من البحر الأبيض المتوسط وحتى القناة الإنجليزيّة وبحر الشمال، ومن نهر الراين وحتى المحيط الأطلسيّ، وتصل مساحة البلاد الإجمالية إلى 643801 كيلومتر مربّع، ويعيش عليها أكثر من 66.6 مليون نسمة، وتنحصر إحداثيات البلاد بين خطي عرض 41 درجة و51 درجة باتجاه الشمال، وبين خطي طول 6 درجة باتجاه الغرب، و10 درجات باتجاه الشرق. مدن فرنسا تتكوّن فرنسا من ست وخمسين مدينة

طريقة عمل صينية بطاطس باللحمة

القيمة الغذائية للبطاطس القيمة الغذائية 100 غرام من البطاطس الطاقة 77 سعرة حرارية البروتين 2.05 غرام الدهون 0.09 غرام الكربوهيدرات 17.49 غرام الألياف 2.10 غرام السكر 0.82 غرام الكالسيوم 12.0 غرام الحديد 0.81 غرام الصوديوم 6.00 غرام طريقة عمل صينية بطاطس باللحمة مدّة التحضير 20 دقيقة مدّةّ الطهي 60 دقيقة تكفي لـِ 8 أشخاص المكوّنات خمس إلى ست حبّات كبيرة من البطاطس . خمسمئة غرامٍ من اللحم المفروم. حبتان كبيرتان من الطماطم المقشرة والمفرومة. ثلاثة أعوادٍ من البصل الأخضر المفروم. كوبان من المرق.