مميزات التأمين الصحي الشامل

تعريف التأمين الصحي الشامل

التأمين الصحي هو نوع من أنواع التأمين الذي من شأنه تغطية النفقات الطبية والجراحية للشخص المؤمن عليه لدى إحدى شركات التأمين الصحي في حال دخوله أي مستشفى أو مركز طبي لتلقي العلاج اللازم، وقد تشمل هذه النفقات تكاليف الإقامة بالمستشفى، بالإضافة إلى تكاليف كثيرة مثل استشارة الطبيب والأدوية والصور والتحاليل الطبية التي يشير إليها ويطلبها الطبيب من المريض.

طرق الاستفادة من التأمين الصحي الشامل

إن المؤمن عليه يمكنه الاستفادة من شركات التأمين الصحي بطريقتين:

الاستفادة المباشرة للعلاج: وتحدث إذا كانت شركة التأمين لها تعامل متبادل وعلاقة وطيدة مع المستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية.
التعويض بدل النفقات: وتحدث في حال لم يكن هناك روابط أو علاقات بين شركة التأمين والجهة الطبية المسؤولة عن العلاج، أو في حال عدم شمول تلك الجهة الطبية في بوليصة تأمين المؤمن عليه.

تكلفة التأمين الصحي الشامل

من الجدير بالذكر أن تكلفة أقساط اشتراك التأمين الصحي تقتطع جزئياً بشكل شهري وهذه التكاليف يغطيها صاحب العمل في الغالب، مع العلم أنه يمكن الاشتراك والاستفادة من خدمات التأمين الصحي بشكل شخصي ومنفرد وذلك بتحمل كامل قيمة الاقتطاعات الشهرية، وتعد فوائد التأمين الصحي معفاة بالكامل من الضرائب .

مميزات التأمين الصحي الشامل

التأمين الصحي الشامل هو عبارة عن خطة صحية شاملة توفر تغطية كبيرة لمجموعة واسعة من خدمات الرعاية الصحية مثل زيارة الطبيب و حالات الطوارئ والعمليات وما نحو ذلك، وعادةً ما يكون التأمين الصحي الشامل أكثر تكلفة مقارنة مع باقي أنواع التأمين الأخرى، إلّا أنه يوفر تغطية صحية ورعاية طبية أوسع وأشمل، وفيما يأتي أبرز مميزاته:

الحماية الشاملة

التأمين الصحي الشامل يغطي جميع أنواع الأمراض الصحية وأكبر الحالات وأخطرها مثل السرطان وأمراض القلب.

شمول الحالات المعروفة والغير معروفة

قد تحدث حالات معقدة غير متوقعة أو لم تعرف من قبل مثل جائحة كورونا (بالإنجليزية: COVID-19) أو إنفلونزا الخنازير أو أي جائحة من شأنها التأثير على الصحة العالمية وتهديد الوجود البشري فإنه يتم تلقائياً تغطية مثل هكذا حالات بموجب التأمين الصحي الشامل.

تغطية كافة النفقات الطبية

يتم تغطية جميع النفقات الطبية الممكنة مثل حالات الطوارئ وسيارة الإسعاف وزيارة الطبيب ومراجعة العيادات الخارجية وإجراء الفحوصات والتحاليل والصور وصرف الأدوية وإجراء عمليات جراحية والرعاية الطبية بعد العلاج مثل العلاج الفيزيائي.

انعدام المطالبة المالية

إلغاء التطرق لتعبئة استمارات ونماذج التأمين من أجل إرسالها لشركة التأمين وانتظار الرد بالقبول حتى يتسنى للمريض البدء بمرحلة علاجه، إذ أنه من لحظة استلام القبول يتم الاهتمام بشأن الأمور المالية بدون أي قلق اتجاه ذلك.

شبكة مستشفيات واسعة النطاق

يكون عدد وحجم المستشفيات المشمولة في بوليصة التأمين أكبر، وذلك يساعد في توفير الوقت والجهد والتكلفة.

الاستشفاء المنزلي

حيث يتم تغطية العلاج في المنزل كما لو أنه في المستشفى، في حال لم يتمكن المريض من القدوم لمستشفى أو كان يُنصح باستمرار علاج المريض من منزله كما هو الحال في فترة جائحة كورونا.

البدل النقدي للمستشفى

إذ يحصل المستشفى على مبالغ معينة خاصة بالأمور الإضافية التي من شأنها تقديم جميع سبل الراحة للمريض المؤمن عليه تأمين صحي الشامل، حيث إن تلك البدلات المالية التي يتلقاها المستشفى حتى يتسنى له الاهتمام بالمصروفات أثناء فترة استشفاء المريض مثل توفير مبيت المرافق وطعامه وخدمته على أكمل وجه.

رعاية وقائية مجانية

يحصل المؤمن عليه على فحوصات صحية مجانية دورية حتى يبقى المريض على اطِّلاع مستمر بصحته وتفادي أي مشاكل غير ظاهرة.

تغطية الحوادث الشخصية

حيث يدفع التأمين ويعوض في حالات وقوع حادث مفاجئ مميت، إذ يتم تأمين مستقبل أفراد عائلة المتوفى من الناحية المادية.

أنواع التأمين الصحي

يجب العلم أن هناك عدة أنواع من التأمين الصحي، وهي كالتالي:

التأمين الصحي الفردي: تأمين يغطي النفقات الصحية للفرد الواحد المشترك في البوليصة ، ويكون فيه قسط التأمين حسب عمر المؤمن عليه وحالته الصحية.
التأمين الصحي العائلي: تأمين يمكِّن رب الأسرة من شمول أفراد أسرته في نفس البوليصة، ويتم فيه تحديد مبلغ ثابت يمكن للأسرة الاستفادة منه للنفقات الصحية.
التأمين الصحي لكبار السن: تأمين خاص بكبار السن وكل من يزيد عمره عن 60 عاماً.
التأمين الصحي للجراحة والحالات الحرجة: تأمين يناسب الفرد الذي يحتاج إلى علاج حالات حرجة أو أمراض مزمنة مثل السرطان وأيضاً مثل الفشل الكلوي وأمراض القلب والشلل وغيرها، ويعتبر هذا التأمين غالي الثمن، ويعود سبب غلائه إلى مقدرة شركة التأمين على تغطية تكاليف ونفقات هكذا حالات.
التأمين الصحي للأمومة: تأمين خاص لتغطية نفقات وتكاليف ما قبل وما بعد الولادة وحتى نفقات ولادة المولود.

2023-12-1941مال وأعمال

مزيد من المشاركات

زنوبيا ملكة تدمر

الملكة زنوبيا تعدّ زنوبيا ملكة المستعمرة الرومانية تدمر منذ عام 267م أو 268م، وحتى عام 272م، واسمها بالآرامية هو بات زباي. كان زوجها أُذَينة (Odaenathus) الحاكم الموكّل عن الإمبراطورية الرومانية لمملكة تدمر، والذي استطاع أن يعيد المناطق الشرقية لروما من الحكم الفارسي، قبل أن يُغتال هو وابنه هيردوس عام 267م أو 268م مما جعل زنوبيا وصية العرش لابنها الصغير وهب اللات الذي ورث عن أبيه ألقابه: ملك الملوك، وحاكم الشرق، وبعد استلام زنوبيا العرش أرادت الانفصال عن الإمبراطورية الرومانية، فاحتلت المناطق

خصائص البحث العلمي

ما هي خصائص البحث العلمي يعرف البحث العلمي بأنه الطريقة التي يستخدمها العلماء لاكتشاف المعلومات و تكوين فرضيات البحث واختبارها، بهدف وضع نظريات جديدة تهدف إلى تأكيد أو نفي النتائج التي توصل لها سابقًا، وعلى الرغم من اختلاف الأساليب الدقيقة التي تستخدم لكل علم من العلوم، إلا أن هنالك مجموعة من الخصائص المشتركة التي تميز البحث العلمي، وهي: الموضوعية يجب أن يكون البحث العلمي موضوعيًا، وتعني الموضوعية النظر للحقائق وقبولها كما هي، وليس كما يرغب الشخص أن يراها، ولكي يتمتع الشخص بالموضوعية يجب أن

عدد المسلمين في إسبانيا

مسلمو إسبانيا يبلغ عدد مسلمي إسبانيا ما يُقارب 1.9 مليون مسلم، وهو ما نسبته 4% من مجموع سكان إسبانيا، ويُعتبر الدين الإسلاميّ الحنيف ثاني أكثر الديانات في إسبانيا، حيث يشهد الإسلان نمواً سريعاً، مقارنة مع المسيحيّة البروتستانتيّة، والكاثوليك، ويُشار إلى أنَّ السبب وراء ذلك هو قدوم الكثير من المهاجرين المسلمين إلى البلاد؛ ويجدر القول أنَّ أغلبية هؤلاء المهاجرين هم من المغرب، ومن الدول الأفريقيّة الأخرى. ديانات إسبانيا يوجد العديد من الديانات في إسبانيا، وهي كما يلي: الدين الكاثوليكيّ: يؤمن

أفضل طريقة عمل لقيمات

اللقيمات مدّة تجهيز المكوّنات 10 دقائق مدّة الطهي 100 دقيقة تكفي لـِ شخصين طريقة الطَّهي قلي المكوّنات كوبان من الماء الدافئ. ثلاثة أكواب وربع من الطَّحين . نصف كوب من زيت الذرة. ملعقتان كبيرتان من الحليب البودرة المجفّف. ملعقة صغيرة من الخميرة الفورية الناعمة. فستق حلبي ناعم. زيت ذرة للقلي. مكوّنات القطر: كوب من الماء. أربعة أكواب من السكر. ملعقة كبيرة من ماء الزهر. ملعقة صغيرة من عصير الليمون الطَّازج. طريقة التَّحضير تحضير القطر: وضع الماء، عصير الليمون والسكر في وعاءٍ على نارٍ متوسطة

معلومات عامة غريبة

عدم الاعتراف بالعلماء حتى القرن السابع عشر لم يكن مفهوم العلم والعلماء معترفاً به في البداية، حيث كان العباقرة مثل إسحق نيوتن يُدعون بالفلاسفة الطبيعيين وليس بالعلماء؛ وذلك لعدم تواجد مفهوم كلمة "عالم" في ذلك الوقت. تجمّد الماء الساخن أسرع من الماء البارد يُمكن أن يتجمّد الماء الساخن بصورة أسرع من الماء البارد، ومع ذلك فإنّه لا يحدث دائماً، ولم يتوصّل العلماء إلى سبب حدوث هذا بالضبط. الكون في حالة ازدياد وتوسع اكتشف عالم الفلك إدوين هابل في عشرينيّات القرن العشرين بأنّ الكون ليس ثابتاً، وأنّه

رسائل اعتذار للزوج

رسائل اعتذار للزوج مؤثرة فيما يأتي رسائل اعتذار للزوج مؤثرة: كلمة آسف لا تعيد ما مضى، ولا تداوي جرحًا في قلبي بات خطير. إني أعتذر اليوم لأني أفتقدك ولا أخبرك بذلك، لكن قد خيبت ظني، فقد أوجعتني وأنا كنت بكامل الشوق بين يديك والآن فإني أفتقدك حبيبي. إني أعاتبك لأني قسيت على قلب يحبني ولن يخون العهد معي أبدًا. حبيبي قد أتيتك معتذرة وأدري أني مخطئة في حقك، وأني نادمة على ما فعلته معترفة بخطئي؛ وأرجو منك العفو والسماح، فإنني لعفوك مرتجي يا منهل الجود ويا بحر العطاء . لا تتركني وحيدة أحترق بجمر

تعامل الرسول مع اليهود والنصارى

أخلاق رسول الله ضرب رسول الله -صلّى الله عليه وسلّم- أروع الأمثلة في حسن الخلق، فقد تجمّعت فيه الصفات الحميدة، ومكارم الأخلاق ؛ وقد شهد الله تعالى له بما لم يشد لأحدٍ من قبله، حيث قال تعالى: (وَإِنَّكَ لَعَلَى خُلُقٍ عَظِيمٍ)، فقد عُرف -عليه الصّلاة والسّلام- بالصدق، وشهدت له قريش بذلك، فكان يُلقّب في الجاهليّة بالصادق الأمين، وعُرف أيضاً بالكرم، فكان ينفق الكثير في سبيل الله، على الرغم من حاجته للقليل، فقد جاءه رجلٌ في أحد الأيام فسأله، فأعطاه غنماً بين جبلين، فرجع إلى قومه وقال: (أسلموا فإنّ

الحال في سورة الأنعام

الحال هو اسم مفرد، أو جملة، أو شبه جملة جاءت لتبيّن هيئة صاحب الفعل وحكمه النصب دائماً، وقد تسبق جملة الحال بواو الحال ،والأمثلة على الحال في القرآن الكريم كثيرة، ومنها ما ورد في سورة الأنعام. الحال في سورة الأنعام يوضح الجدول الآتي الحال في سورة الأنعام: رقم الاية الجزء الذي يتضمن الحال من الآية نوع الحال موقعه الإعرابي 6 (وجعلنا الأنهار تجري من تحتهم) جملة فعلية إذا اعتُبر الفعل (جعل) في هذه الجملة متعد لمفعول واحد وهو أحد الأوجه الإعرابية تعرب الجملة الفعلية (تجري) في محل نصب حال. 22 (ويوم