أعراض التهاب المرارة
تختلف أعراض التهاب المرارة أو التهاب الحويصلة الصفراوية(بالإنجليزية: Cholecystitis) تبعًا لنوعه، إذ يُقسم إلى نوعين؛ الأول يُعرف بالتهاب المرارة الحاد (بالإنجليزية: Acute cholecystitis)، والذي عادةً ما يحدث فجأة ويسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن، والنوع الثاني يُعرف بالتهاب المرارة المزمن (بالإنجليزية: chronic cholecystitis) والذي يحدث على شكل نوبات متكررة، مصحوبًا بتورم وتهيج يحدث مع مرور الوقت، وتبدأ نوبة المرارة بالشعور بالألم سواء كان الالتهاب حادًا أو مزمنًا.
أعراض التهاب المرارة الحاد
يبدأ التهاب المرارة بشكل مفاجئ في الجزء العلوي من البطن، وعادة ما يكون شديدًا، ويُذكر أن معظم المصابين بالتهاب المرارة الحاد لديهم حصوات في المرارة، ونادرًا ما يحدث التهاب المرارة الحاد دون حصوات في المرارة، وبناء على ذلك سيتم تصنيف الأعراض أدناه، ويُشار إلى أنّ الالتهاب قد يُسبب احتباس السوائل فيها، ويزيد سماكة جدرانها، وفي العادة يحدث الالتهاب دون أن يكون مصحوبًا بعدوى، مع إمكانية حدوثها في فترة لاحقة من المرض. وفيما يأتي بيان الأعراض بحسب نوع التهاب المرارة الحادّ.
التهاب المرارة الحصوي الحاد
تختلف الأعراض المرتبطة بالتهاب المرارة الحصوي الحاد (بالإنجليزية: Acute Calculous Cholecystitis) من مصاب إلى آخر، ويُعد ألم الجزء العلوي من البطن في الجهة اليمنى أكثر الأعراض شيوعًا، وغالبًا ما يكون الألم مفاجئًا وشديدًا، ويمكن وصفه بأنه مغص تزداد شدته مع مرور الوقت، ويستمر لأكثر من ست ساعات، ويبدأ غالبًا بعد تناول وجبة أو أثناء الليل، ويمكن أن يتفاقم الألم مع التنفس العميق وقد ينتقل إلى الكتف الأيمن ولوح الكتف في الظهر، بعد مُضي 24 ساعة من الأعراض يشعر المصاب بكتلة محسوسة يكون موضعها مؤلمًا عند اللمس، وإضافة إلى ذلك قد يشعر المصابون بالتهاب المرارة الحصوي الحاد بالأعراض الآتية:
- الغثيان والقيء.
- ضيق التنفس عند الاستنشاق.
- تيبس عضلات الجانب الأيمن من البطن.
- انتفاخ البطن.
- القشعريرة.
- اليرقان ، حيث يحدث اصفرار مستمر في الجلد والأغشية المخاطية وبياض العين.
- تغير لون البول بحيث يُصبح أغمق وتغير لون البراز بحيث يُصبح بلون الطين، ومثل هذه الأعراض تُشير إلى انسداد القناة الصفراوية، ولكنّ حدوث ذلك أمر نادر.
- الحمى حيث تبدأ بالارتفاع تدريجيًا إلى ما فوق 38 درجة مئوية.
أما كبار السن المصابون بالتهاب المرارة قد لا يعانون من الألم والحمى، وقد تكون الأعراض الوحيدة التي يشكون منها ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن عند اللمس، أو تغير الحالة العقلية، وقلة تناول الطعام، وفي معظم الحالات تستمر نوبة المرارة من يوم إلى أربعة أيام ثم تهدأ.
التهاب المرارة اللاحصوي الحاد
يشير التهاب المرارة اللاحصوي الحاد ( بالإنجليزية: Acute acalculous cholecystitis)، واختصارًا AAC، إلى تطور الالتهاب داخل المرارة إما بدون حصوات في المرارة أو بوجود حصوات دون أن تكون عاملاً مساهمًا، وعادةً ما يسبب التهاب المرارة اللاحصوي الحاد ألمًا مفاجئًا ومؤلمًا في الجزء العلوي من البطن دون أي أعراض سابقة أو دليل على وجود اضطراب في المرارة، وغالبًا ما يبدو المرض على المصابين بالتهاب المرارة اللاحصوي الحاد، وقد تكون الأعراض الوحيدة انتفاخ البطن والإحساس بألم فيه عند لمسه، أو حُمى بدون سبب معروف، وغالبًا ما يكون الالتهاب في هذه الحالات شديدًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا أو تمزق المرارة.
أعراض التهاب المرارة المزمن
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المرارة المزمن من نوبات متكررة من الألم في الجزء العلوي من البطن ويُشعر به عند اللمس ويكون الألم أقل حدة من ألم التهاب المرارة الحاد، وعادة لا يُعاني المصاب من الحمى.
دواعي التدخل الطبي
تجدر مراجعة الطبيب في حال الشعور بأي أعراض مزعجة مهما كانت، لا سيّما إذا شعر المصاب بألم شديد ومفاجئ في البطن، وخاصة إذا استمر لأكثر من بضع ساعات أو كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الحمى أو اليرقان، هذا ويجدر التنبيه إلى أهمية مراجعة الطوارئ على الفور في حال الشعور بألم يُعيق المصاب عن الجلوس أو اتخاذ وضعية مُريحة على الأقل، وتكمن أهمية مراجعة الطبيب أو الطوارئ على الفور -بحسب الحالة- بأنّ تشخيص التهاب المرارة الحاد يجب أن يتم في أسرع وقت ممكن، لاحتمالية حدوث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاج الحالة على الفور.
