الهيموجلوبين
الهيموجلوبين أو خضاب الدم (بالإنجليزية: Haemoglobin) هو مركب يتكوّن من أربعة جزيئات من البروتين التي تحتوي على الحديد والتي تتّصل ببعضها البعض، وتكمن وظيفة مركب الهيموجلوبين في حمل الأكسجين في كريات الدم الحمراء من الرئتين وتوصيله إلى أنسجة الجسم، ثم حمل جزئيات ثاني أكسيد الكربون من أنسجة الجسم إلى الرئتين للتخلص منها خارج الجسم، كما ويساعد الهيموجلوبين على المحافظة على شكل كريات الدم الحمراء، ومن الجدير بالذكر أنّ الهيموجلوبين يُعطي الدم لونه الأحمر.
نقص الهيموجلوبين
يعدّ نقص الهيموجلوبين من أكثر المشاكل الصحيّة شيوعاً، ويُعرف انخفاض الهيموجلوبين بفقر الدم أو الأنيميا (بالإنجليزية: Anemia)، ويترتّب عليه قصور في توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم المختلفة، ومن أكثر الأسباب المؤدّية إلى نقص الهيمجلوبين نقص الحديد في الجسم، وبشكل عام يمكن أن يصاب الشخص بالأنيميا نتيجة فقدان كميات كبيرة من الدم، أو نقص في تصنيع خلايا الدم الحمراء، أو نتيجة لتكسير كريات الدم الحمراء، ويتم اكتشاف الأنيميا عن طريق القيام بفحص العد الدموي الشامل (بالإنجليزية: Complete blood count) واختصاراً (CBC).
معدّل الهيموجلوبين الطبيعي في الجسم
يختلف معدّل الهيموجلوبين الطبيعي في الجسم من شخص لآخر حسب جنسه وعمره كما يأتي:
الأطفال
تكون معدّلات الهيموجلوبين الطبيعية عند الأطفال تبعاً للعمر كما يلي:
| عمر الطفل | معدّل الهيموجلوبين الطبيعي |
|---|
| عند الولادة | من 13.5 إلى 24 غم/ديسيلتر |
| أقل من شهر | من 10 إلى 20 غم/ديسيلتر |
| 2-1 شهر | من 10 إلى 18 غم/ديسيلتر |
| 6-2 شهر | من 9.5 إلى 14 غم/ديسيلتر |
| 5 أشهر إلى سنتَين | 10.5 إلى 13.5 غم/ديسيلتر |
| سنتان إلى 6 سنوات | 11.5 إلى 13.5 غم/ديسيلتر |
| 6 سنوات إلى 12 سنة | 11.5 إلى 15.5 غم/ديسيلتر |
النساء
تكون معدّلات الهيموجلوبين الطبيعية عند النساء كالآتي:
| العمر | معدّل الهيموجلوبين الطبيعي |
|---|
| من 12 سنة إلى 18 سنة | 12 إلى 16 غم/ديسيلتر |
| أكبر من 18 سنة | 12.1 إلى 15.1 غم/ديسيلتر |
الرجال
تكون معدّلات الهيموجلوبين الطبيعة عند الرجال كالآتي:
| العمر | معدّل الهيموجلوبين الطبيعي |
|---|
| من 12 سنة إلى 18 سنة | 13 إلى 16 غم/ديسيلتر |
| أكبر من 18 سنة | 13.6 إلى 17.7 غم/ديسيلتر |
أسباب نقص الهيموجلوبين
إنّ انخفاض مستوى الهيموجلوبين بشكلٍ بسيط أحياناً لا يدلّ على وجود مشكلة صحيّة، فمثلاً أثناء الحمل من الطبيعيّ أن ينخفض مستوى الهيموجلوبين بنسبة معينة نتيجة للتغيرات الفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة، ويمكن تقسيم أسباب نقص الهيموجلوبين كما يلي:
فقدان الدم
يمكن أن يتسبب فقدان الدم بانخفاض مستوى الهيموجلوبين، ومن الأسباب المؤدية لفقدان الدم ما يلي:
- النزف الناجم عن غزارة الدورة الشهرية.
- النزف الناجم عن الجروح.
- التبرع بالدم بشكل متكرر.
- نزيف الجهاز البوليّ.
- نزيف الجهاز الهضميّ الناجم عن القرحة الهضمية (بالإنجليزية: Peptic Ulcer)، أو البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids)، أو سرطانات الجهاز الهضميّ.
نقص إنتاج كريات الدم الحمراء
هناك بعض الظروف والمشاكل الصحية التي تتسبّب بإنتاج عدد أقل من كريات الدم الحمراء، ومنها ما يلي:
- فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic anemia).
- السرطان .
- بعض الأدوية، مثل مضادات الفيروسات القهقرية (بالإنجليزية: Antiretroviral drugs) التي تستخدم لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري (بالإنجليزية: (Human Immunodeficiency Virus Infection (HIV)، والعلاج الكيميائي الذي يُستخدم في علاج السرطان.
- تشمّع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis).
- لِمفومة هودجكين (بالإنجليزية: Hodgkin's lymphoma).
- قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).
- نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron deficiency).
- أمراض الكلى المزمنة.
- التهاب المثانة (بالإنجليزية: Cystitis).
- ابيضاض الدم أو اللوكيميا (بالإنجليزية: Leukemia).
- الورم النخاعي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple myeloma).
- متلازمة خلل التنسج النقوي (بالإنجليزية: Myelodysplastic syndromes).
- التهاب المعدة (بالإنجليزية: Gastritis).
- نقص بعض الفيتامينات، كنقص فيتامين ب12 (بالإنجليزية: B12 Deficiency Anemia).
تكسّر كريات الدم الحمراء
من الأسباب التي تؤدّي إلى تكسّر كريات الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة الجسم على بناء كريات دم جديدة ما يلي:
- تضخم الطحال (بالإنجليزية: Splenomegaly).
- البورفيريا (بالإنجليزية: Porphyria).
- عدوى المسالك البولية (بالإنجليزية: (Urinary tract infection (UTI).
- الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia).
- التهاب الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Vasculitis).
- انحلال الدم (بالإنجليزية: Hemolysis).
الأعراض والعلامات المرضيّة لنقص الهيموجلوبين
تختلف الأعراض التي قد تظهر على المصابين باختلاف نوع فقر الدم، وسببه، ودرجة شدته، وهناك بعض الأعراض المشتركة بين أغلب أنواع فقر الدم، وهي كما يلي:
- التعب العام وسرعة فقدان الطاقة.
- شحوب الجلد.
- زيادة معدل ضربات القلب، وخاصّة أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
- ضيق التنفس.
- الصّداع .
- صعوبة التركيز.
- الدوخة .
- تشنّجات في الساق.
- الأرق (بالإنجليزية: Insomnia).
أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بنقص الحديد إضافة إلى الأعراض السابقة مما يلي:
- الرغبة بتناول المواد الغريبة مثل الورق، والجليد، أو الأوساخ وهذه الحالة تعرف باسم بيكا (بالإنجليزية: Pica).
- تقرّحات الفم وخاصة في زوايا الفم.
- تقعّر الأظافر.
أعراض فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بنقص فيتامين ب12 من الأعراض الآتية:
- الشعور بوخز في اليدين والقدمين.
- فقدان الشعور بحاسة اللمس.
- صعوبة المشي.
- النسيان الذي قد يؤدّي إلى الخرف (بالإنجليزية: Dementia).
- الإحساس بصلابة الذراعين والساقين.
أعراض فقر الدم الناتج عن تكسّر كريات الدم الحمراء
يعاني المصابون بأمراض فقر الدم الناجمة عن تدمير كريات الدم الحمراء بشكلٍ مزمن من الأعراض الآتية:
- اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice).
- بول مائل إلى اللون الأحمر أو البنيّ.
- تقرّحات الساق.
- أعراض حصى المرارة (بالإنجليزية: Gallstones).
- عدم نمو الطفل بمعدل نمو أقرانه.
