فطريات الثدي
تعيش خلايا الخميرة (بالإنجليزية: Yeast cells) المعروفة بالمبيضات (بالإنجليزية: Candida) في أجسامنا وعلى سطح الجلد بشكل طبيعي، فهي تساعد على التخلص من الخلايا الميتة التي يمكن أن تتراكم في الجسم وعلى سطح الجلد، ولذا فإنّ وجود هذه الكائنات ضمن مستويات معينة يساعد على تنظيم عمل جهاز المناعة ، والجهاز الهضمي، والجهاز التناسليّ، إضافة إلى أدوارها الحيوية الأخرى، وفي الحقيقة لا يقتصر الأمر على وجود خلايا الخميرة في الجسم بشكل طبيعيّ، وإنّما توجد بعض أنواع البكتيريا النافعة في الجسم أيضاً ضمن مستويات مُحدّدة بشكلٍ طبيعيّ، وتعرف بالنَّبيت الجرثومي للجلد (بالإنجليزية: Normal skin flora)، وإنّ اختلال التوازن بين أعداد البكتيريا المكونة للنَّبيت الجُرْثومِيّ بسبب اختلال نمو خلايا الخميرة يتسبّب بظهور عدوى فطرية تُعرف بداء المُبْيضات (بالإنجليزية: Candidiasis)، وقد تؤثر هذه العدوى في أجزاء مختلفة من الجسم، وأكثر أجزاء الجسم تأثّراً هي الفم ، ومنطقة المهبل والفرج، وطيات الجلد حول الثديين والحلمتين. ويجدر بالذكر أنّ الطفح الجلدي الناتج عن عدوى فطرية أو بكتيرية في طيات الجلد يُعرف بالمَذَح (بالإنجليزية: Intertrigo).
ومن الجدير بالذكر أنّ فطريات الثدي غالباً ما تُصيب النساء أثناء الرضاعة الطبيعية، وأكثر ما تتسبب به هذه الفطريات هو الشعور بألم شديد في الأثداء وحلماتها، وفي الحقيقة لا تُعرف الأرقام الدقيقة لمدى انتشار فطريات الثدي بين النساء المرضعات، ولكن يمكن القول إنّ مشكلة ألم الثدي تعد من المشاكل شائعة الحدوث بشكل مباشر بعد البدء في الرضاعة الطبيعية، حيث تشير الإحصائيات إلى أنّ 80٪ من الأمهات المرضعات يعانين من ألم الثدي بعد الولادة وخاصة في الأسبوع الأول بعد الولادة، إلا أنّ ألم الثدي ليس بالضرورة أن يكون ناتجاً عن فطريات الثدي وحدها وإن كانت واحدة من أهم الأسباب .
أعراض فطريات الثدي
يمكن أن تظهر أعراض فطريات الثدي لدى الأم وطفلها، وخاصة بعد بدء الرضاعة الطبيعية ، وتتمثل هذه الأعراض بما يأتي:
- ألم الثدي والحلمة: يمكن أن تُسبّب فطريات الثدي الشعور بالألم الشديد في الحلمة والذي يشبه شعور الحرقة، أو الحكة، أو وخز الدبابيس أو الإبر في الثدي، ويمكن أن يمتد هذا الألم بشكل عميق في الثديين.
- الالتهاب والتورم: يمكن أن تُسبّب فطريات الثدي انتفاخ الحلمتين والهالة واحمرارهما بشكل كبير جداً.
- تهيج الحلمات: يمكن أن تُسبّب فطريات الثدي تقشر الحلمتين وظهور بثور صغيرة أو بقع بيضاء على الجلد حول الحلمتين.
- طفح حفاضات الأطفال: يمكن أن تُسبّب الفطريات ظهور الطفح الجلدي الأحمر تحت حفاضة الطفل.
- تهيج فم الطفل: يمكن أن تُسبّب فطريات الثدي ظهور بقع بيضاء في فم الطفل أو طبقة بيضاء على لسانه.
أسباب فطريات الثدي وعوامل الخطر
تحدث فطريات الثدي نتيجة تلف جلد الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية وتحديداً بسبب عدم إمساك الطفل بالحلمة بشكل قوي أو أنّ وضعية الرضاعة الطبيعية غير مناسبة، حيث تستعمر الفطريات الجلد التالف وتبدأ بالتكاثر بسرعة، وينبغي القول إنّ الفطريات لا تغزو الجلد السليم، حيث تحتاج إلى بيئة رطبة ودافئة يوفرها الجلد التالف للحلمة المتشقق والمصحوب بتسريب الحليب الذي يُسبّب زيادة الرطوبة. وعند دخول الفطريات الجلد، فإنّها تُنتج بعض الإنزيمات والبروتينات التي تُسبّب تدمير الأنسجة المحيطة والتهابها، ممّا يسبب الألم والاحمرار في الثدي والحلمة. وتزداد فرصة الإصابة بفطريات الثدي في الحالات التالية:
- تشقق الحلمة بعد البدء بالرضاعة الطبيعية.
- استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.
- استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة في السابق.
- الإصابة بعدوى الفطريات المهبلية في السابق.
- استخدام حشوات الثدي التي تساهم في زيادة الرطوبة حول الحلمة وتساعد الفطريات على التكاثر.
- إصابة المُرضع بالتعب والإرهاق.
- التغذية السيئة .
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: human immunodeficiency virus (HIV)، ومرض السكري، وفقر الدم.
نصائح للتخلص من فطريات الثدي
يمكن أن يساعد اتباع النصائح التالية على التخلص من فطريات الثدي:
- غسل اليدين قبل لمس الثديين وبعد لمسهما، وبعد استخدام الحمام، وبعد تغيير حفاضات الطفل لمنع انتشار العدوى.
- غسل الثديين والحلمتين والمحافظة عليها نظيفة وجافة، هذا وتُنصح المُرضع بشطف الحلمتين بعد الإرضاع بالماء أو بمحلول الخل وذلك بإذابة ملعقة من الخل في أربع ملاعق من الماء وترك الحلمتين مكشوفتين حتى تجفّا.
- تنظيف جميع الأشياء التي تتلامس مع الثديين وفم الطفل، حيث تُنصح المرضع باستخدام الماء الساخن والصابون لغسل اللهايات، والرضاعات، وحلمات الرضاعة، وأدوات تنظيف الأسنان، وألعاب الأطفال، والأجزاء القابلة للغسل من مضخة الثدي كل يوم أو غليها في الماء.
- تغيير حشوات الثديين بشكل متكرر وخاصة بعد أن تصبح مُبلّلة بالحليب.
- استخدام مكملات البروبيوتيك، وهي بكتيريا جيدة تساعد على استعادة توازن الكائنات الحية الدقيقة في الجسم.
- تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية أثناء علاج فطريات الثدي لتسهيل التخلص منها بسرعة أكبر.
العلاج الدوائي لفطريات الثدي
يمكن علاج فطريات الثدي من خلال تطبيق كريم مضاد للفطريات على الحلمة بعد كل عملية إرضاع طبيعية، ومن الأمثلة على هذه الأدوية: الميكونازول (بالإنجليزية: Miconazole)، والنيستاتين (بالإنجليزية: Nystatin)، وكريم بيفونازول (بالإنجليزية: Bifonazole) الذي يجب مسحه عن الثدي قبل البدء بالرضاعة الطبيعية التالية. ويستمر العلاج بالكريمات الموضعية لمدة 14 يوماً في معظم الحالات. وفي بعض الأحيان قد يتم علاج فطريات الثدي باستخدام مضادات الفطريات التي تُؤخذ عن طريق الفم مثل كبسولات النيستاتين، والفلوكونازول (بالإنجليزية: Fluconazole). وقد يوصي الطبيب باستخدام مُسكّنات الألم مثل الباراسيتامول أو الآيبوبروفين لعلاج الألم الشديد المصاحب لفطريات الثدي.
