كثيراً ما تحدث حالات الاحتقان والآلام الصدر الحادة وحالات ضغط الدم وغيرها من الحالات المرضية المزمنة التي لا يمكن التخفيف من حدتها إلى أن تواجد أنزيم القلب بدرجة يمكن أن يقلل من من مضاعفات مرض القلب، ولكن ما هو أنزيم القلب؟
تُعرف أنزيمات القلب على إنها بروتينات تفرز في الدورة الدموية مباشرة دون وجود وسط ناقل بكميات ضخمة تحديداً من النسيج الداخلي لعضلة القلب، والذي تعرض إلى ما يعرف بالغنغرينة نتيجة احتشاء في العضلة الداخلية للقلبـ ويتعلق مدى إفراز البروتينات المتباينة في الجسم في نوعها وفقاً للأوزان الجزيئية، في مركز خلية عضلة القلب وموضع تدفق الدم والليمف.
وتكمن أهمية مثل هذه الأنزيمات في إنها تشخص حالة الاحتشاء القلبي والتي تنتج عن عدم موت في جزء من عضلة القلب خصوصاً للمريض الذي يعاني من إلام في منطقة الصدر، بحيث يتم مراقبة مدى الزيادة أو النقصان في إنزيمات القلب في عدة أيام،
وتعزى تلك العملية إلى ارتفاع مستوى أنزيم فوسفوكيناز الكرياتين في الدم بعد حصول ما يُسمى بالاحتشاء لمدة تتراوح بين أربع إلى ثمان ساعات، ولكنه لا يلبث حتى يعود إلى تركيزه الطبيعي بعد مضي 48-72 ساعة من حدوث ذلك، وأنزيم الكرياتين لا يقتصر دوره فقط على عضلة القلب فحسب، ولكنه يفرز في عضلات أخرى من الجسم بكميات كبيرة عند وقوع أي ضرر لدى تلك العضلات، فعلى سبيل المثال: في حالة الاختلاج أو في أمراض العضلات المزمنة كتصلبات أو في حالة الحقن داخل العضل، ناهيك أن هنالك أسباب ثانوية أخرى تؤدي إلى ارتفاع مستويات إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين، وهي في حالات قصور إفراز هرمون الدرقية، أو في حالات السكتة الدماغية، وعند ارتفاع مستوى هذا الأنزيم، يستلزم إجراء فحص جزيء من هذا الهرمون، والذي يُفرز خصوصاً من عضلة القلب، وفي حالة تبين أن هذه الأنزيم موجود بمستوى مرتفع، فذلك مؤشر على وجود إصابة في عضلة القلب، ولكن لا يكون مؤشر على وجود الاحتشاء بل ربما هنالك حالات أخرى تشير لارتفاع هذا الأنزيم، وقد يشير هذا الارتفاع إلى التهاب في عضلة القلب، وقد يتطلب إجراء عملية جراحية للقلب، بحيث يتم إعادة نظم القلب الى موضعها الطبيعي باستخدام الصدمة الكهربائية.
ويتواجد بروتينات لدى عضلة القلب وهما "تروبونين ت" وتروبونين ي" وعند الأشخاص الأصحاء في الدورة الدموية، وإذا ارتفع تركيزهم نتيجة للإحتشاء في عضلة القلب، ولكن أهمية هذه البروتينات في تشخيص تتركز في تشخيص حالات الاحتشاء فور دخول المستشفى.
فيديو أسباب ارتفاع إنزيمات القلب
هناك العديد من الدراسات التي تُعنى بقياس مستويات الإنزيمات التي ترتبط بإصابة عضلة القلب، فما هي أسباب ارتفاعها؟ :
