كيف تعطي حقنة في العضل
تُعطى حقنة العضل (Intramuscular Injections) من قبل أشخاص مؤهلين ومدربين لاستخدام تقنيات الحقن الصحيحة، وليتمكن من تحديد حجم وموقع الإبرة يجب الأخذ بعين الاعتبار عمر وحجم الشخص الذي يتلقى الحقن في العضل، ونوع الدواء والكمية التي يتم حقنها.
ومن جانبٍ آخر، لا بدّ من اتباع توجيهات مزوّد الرعاية الصحيّة أو الطبيب المختص المتعلقة بكيفيَّة تحديد الإبرة والحقنة المناسبة، إذْ يتراوح طول الإبرة بي 2.54-3.81 سم للأشخاص الب الغين، بينما تكون أقصر بالنسبة للأطفال الصغار، فلا بدّ أن يكون طول الإبرة كافيًا لتصل إلى العضلات دون أنْ تتسبب باختراق إحدى الأعصاب والأوعية الدموية الموجودة تحتها.
وعند إعطاء الحقنة العضلية يوصى باتباع الآتي:
غسل اليدين
قبل البدء بإعطاء حقنة في العضل، يجب الاهتمام بغسل اليدين جيدًا باستخدام الصابون والماء الدافئ، والانتباه إلى تنظيف المناطق الموجودة بين الأصابع، وتحت الأظافر.
تحضير المستلزمات المطلوبة
يوصَى بجمع وتحضير كافة المواد المطلوبة قبل البدء بعملية الحقن، والتي نذكر منها الآتي:
- إبرة وحقنة مع الدواء العلاجي.
- ضمادات، والتي تعرف بالرباط الطبي.
- قطع الشاش.
- مناديل كحولية.
- حاوية غير قابلة للثقب، بحيث تكون مخصَّصة لغايات التخلص من الإبر والحقن التي تمّ استخدامها في عملية الحقن، وعادةً ما تكون حاوية بلاستيكية حمراء اللون، مجهّزة للتخلص من الأدوات الحادة.
تحضير موقع الحقن
من المهم تحديد وتحضير موقع الحقن، وذلك بالاعتماد على الأمور الآتية:
- اختيار موقع الحقن يكون خالي من وجود أي ندبات أو بثور.
- فرد أو مدّ طبقة الجلد التي تمثل موقع الحق برفق بين إصبعين.
- الحفاظ على استرخاء العضلات.
- تنظيف سطح الجلد جيدًا باستخدام مناديل كحولية.
- ترك الجلد حتى يجف تلقائيًّا من الكحول.
تحضير قارورة الدواء والحقنة
يجب تحضير القارورة والحقنة قبل البدء بعملية الحقن، مع مراعاة الأمور الآتي ذكرها:
- كتابة تاريخ فتح قارورة الدواء أو الفايل (Vial) في حال لزم استخدام الدواء لأكثر من جرعة.
- تنظيف السدادة المطاطية لقارورة الدواء باستخدام الكحول.
- نزع غطاء الحقنة، والسماح بدخول الهواء إليها عن طريق سحب المكبس للخلف.
- ملء الحقنة بالهواء، حتى تصل إلى مستوى جرعة الدواء المراد أخذها.
- نزع غطاء الإبرة وإدخالها في الجزء العلوي من قارورة الدواء الصغيرة، وضخ الهواء الموجود داخل الحقنة إلى القارورة.
- قلب كل من القارورة والحقنة رأسًا على عقب، بحيث تصبح الإبرة متجهة نحو الأعلى، ومن ثم يتم سحب المكبس لملء الكمية المطلوبة من الدواء.
- القرع بطرف الإصبع على الحقنة للتأكد من صعود فقاعات الهواء الزائدة باتجاه الأعلى، ليتم بعد ذلك الضغط على المكبس برفق لدفع فقاعات الهواء نحو الخارج.
إدخال الإبرة في العضلة
عند إدخال الإبرة في العضلة يوصى باتباع ما يأتي:
- إمساك الحقنة بإحكام، واستخدام رسغ اليد لإدخال الإبرة عبر سطح الجلد بزاوية تعادل 90 درجة.
- الإمساك بالحقنة بواسطة اليد الأخرى، مع أهمية أن تكون متجهة باستقامة.
- سحب مكبس الحقنة قليلًا إلى الخلف للتأكد من عدم وخز أيّة أوعية دموية قريبة من مكان الحقن، وهنا يجب القيام بالآتي:
- في حال لم يظهر أي دم في الحقنة، فإن ذلك يشير إلى أنّ الإبرة في موضع الحقن الصحيح، ويوصى بالضغط على مكبس الحقنة من أجل حقن الدواء في العضلة.
- في حال ظهر القليل من الدم في داخل الحقنة، يجب التوقف وعدم إعطاء الحقنة، مع ضرورة التخلّص من الحقنة والدواء، واستخدام حقنة جديدة وتغيير مكان إعطاء الحقنة في المرة القادمة.
نزع الإبرة
بعد إزالة الإبرة ونزعها من الجلد، يجب الاهتمام بالآتي:
- التخلص من الحقنة والإبرة في سلة المهملات المخصَّصة للأدوات الحادة، وتجنب وضعها في سلّة القمامة العادية.
- استخدام الشاش لمسح الدم الذي قد يخرج من موقع الحقن.
- تغطية موقع الحقن بواسطة ضمادة في حال لزم الأمر.
- غسل كِلتا اليدين جيدًا.
نصائح للشعور بالراحة عند أخذ حقنة العضل
يمكن لاتباع مجموعة من النصائح المفيدة أن يقلل الشعور بعدم الراحة عند أخذ حقنة في العضل، وقد تتضمّن هذه النصائح ما يأتي:
- تخدير موقع الحقن باستخدام قطعة من الثلج أو كريم التخدير، وذلك قبل البدء بتنظيف الجلد باستخدام مسحات الكحول المعقِّمة.
- التأكد من جفاف الكحول بالكامل لتجنب الشعور باللسع في موقع الحقن.
- تدفئة القارورة أو الفايل قبل سحب الدواء في داخل الحقنة، ويُمكن تحقيق ذلك عن طريق فركها برفق بين كِلتا اليدين.
- رخي عضلات مكان الحقن قدر الإمكان قبل إعطاء الحقنة.
- استشارة الطبيب حول أهميّة تغيير موقع الحقن، فقد ينجم عن إعطاء الحقن في المكان نفسه ظهور ندبات وتغيرات في طبيعة الجلد.
مواقع الحقن العضلي
توجد عدة مواقع مناسبة للحقن العضلي، من أبرزها الجزء العلوي من الذراعين، والفخذين، والوركين، والأرداف، حيث تحتوي هذه الأجزاء على عضلات كبيرة الحجم، يسهل على الشخص تحديد مكانها بدقّة، كما أنها تمتاز باحتوائها على كمية قليلة من الأنسجة الدهنيَّة التي تغطيها، وعمومًا، تتضمن مواقع الحقن العضلي الشائعة ما يأتي:
- العضلة الدالية أو العضلة المثلثة: (Deltoid muscle)؛ يعدّ هذا الموقع مناسبًا للحقن العضلي نظرًا لسهولة تحديده والوصول إليه، حيث يستخدم بشكلٍ شائع من أجل إعطاء الحقن صغيرة حجم، كاللقاحات ، ومع ذلك يجب على شخص آخر إعطاء الحقنة في هذه العضلة لصعوبة إعطاءها من قبل الشخص نفسه، والذي يقوم بتحديد الموقع كالآتي:
- تحسس العظم الموجودة في الجزء العلوي من الذراع، المعروفة بنتوء الأخرمي (Acromion process)؛ وهي عبارة عن امتداد لشوكة لوح الكتف.
- تحديد المكان الصحيح لإعطاء الحقنة الواقع أسفل نتوء الأخرمي بعرض إصبعين، حيث يُشكل الجزء السفلي من الإصبعين مثلثًا على سطح الجلد، وتُعطى الحقة في منتصفه.
- تقسيم الفخذ في المخيِّلة إلى 3 أجزاء متساوية بشكلٍ عمودي.
- إعطاء الحقنة في الجزء العلوي الخارجي من القسم الأوسط لهذه الأعمدة.
- تثبيت كعب اليد (الجزء السفلي من الكف) على منطقة الفخذ، مع توجيه كافّة الأصابع نحو الرأس.
- التأكد من أنَّ إصبع الإبهام نحو الفخذ.
- تشكيل حرف V بإصبع السبابة والإصبع الأوسط، ومن ثم إعطاء الحقنة في منتصفه.
- عضلات الأرداف: (Buttocks)؛ يوصى بالحرص على إعطاء الحقنة في عضلات الأرداف بحرص فائق لتجنب إلحاق الضرر في إحدى الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة، وهنا لا بدّ من التأكيد على ضرورة الابتعاد عن حقن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات في هذا الموقع لعدم توفّر كتلة عضليّة كافية في الأرداف خلال هذه المرحلة العمريّة، وبشكلٍ عام، يُمكن تحديد موقع إعطاء الحقنة في منطقة الأرداف بالخطوات الآتي ذكرها:
- تقسيم منطقة الأرداف إلى 4 أجزاء متساوية.
- إعطاء الحقنة في الجزء الخارجي العلوي من الأرداف، بحيث يكون أسفل العظم المنحني.
متى تتصل بالطبيب
يجب التوجه إلى قسم الطوارئ بشكلٍ عاجل بعد أخذ الحقنة العضلية في حالة ظهور إحدى الأعراض الآتية:
- الشعور بحكة شديدة.
- ظهور الطفح الجلدي .
- إصابة الشخص بصعوبة وضيق في التنفس.
- تورم إحدى أجزاء الجسم؛ كالفم، والشفتين، والوجه.
كما تعدّ زيارة الطبيب ضروريّة في الحالات الآتية:
- وجود استفسارات متعلقة بكيفية إعطاء الحقنة.
- استمرار ظهور انتفاخ أو كدمة أو تورم في موقع الحقن، وعدم اختفائه مع الوقت.
- إصابة الشخص بالحمى أو الشعور بالغثيان، بعد أخذ الحقنة.
ملخص المقال
يجب تلقي الحقنة العضلية على يد شخص متمرّس بإعطاء الحقن، يراعي مجموعة من الأمور؛ من حيث التحضير لإعطاء الحقنة، واتباع خطوات إعطاءها بشكلٍ سليم، ومعرفة الأجزاء المناسبة للحقن العضليّة في الجسم للتأكد من عدم الإضرار بالأعصاب والأوعية الدموية المحيطة، كما توجد حالات معينة لا بدّ فيها من طلب الرعاية الطبية الطارئة، كظهور أعراض تدل على حدوث ردّ فعل تحسّسي شديد بعد أخذ الإبرة، أمَّا الأعراض والمشاكل التي قد تظهر بعد تلقي الحقنة العضلية مجهولة السَّبب، فإنها تستدعي التواصل مع الطبيب في أقرب فرصة.
