علاج البواسير
يختلف علاج البواسير من حالةٍ إلى أخرى؛ فبعض الحالات لا تتطلّب العلاج وتزول من تلقاء نفسها في غضون أيّام قليلة، ويعتمد علاج البواسير منزلياً على 3 أمور مهمة:
- تجنّب الإجهاد أو الشد أثناء الإخراج أو القيام بشيء يشكّل ضغطًا على المنطقة.
- منع الإمساك وتليين البراز: وذلك بالإكثار من شرب الماء والألياف من الخضراوات والفواكهة، أو بالاستعانة بملين مناسب من الصيدلية.
- استخدام الأدوية الموضعية للبواسير من المراهم والتحاميل التي لا يحتاج صرفها إلى وصفة طبيّة مثل بروكتوجليفينول ونيوهيلر.
في حال عدم فعالية الأدوية، فقد يلجأ الطبيب إلى وصف مراهم أكثر فعاليّة، وفي حال كانت البواسير شديدة فإنّ الأمر يتطلّب علاجًا طبياً في عيادة الطبيب أو بالجراحة مثل: ؛ مثل إجراء ربط الشريط المطاطيّ (Rubber Band Ligation)، والمعالجة بحقن التصليب (Sclerotherapy)، والعلاج الليزر، والاستئصال الجراحيّ (Surgical Removal).
العلاجات المنزلية للبواسير
يُنصح باتباع عدد من الإجراءات والتدابير المنزليّة التي من شأنها حلّ مشكلة البواسير، ومن أبرزها ما يأتي:
- تجنّب الإمساك ، سواء كان الإمساك متمثلًا بصلابة البراز أو انخفاض عدد مرات حدوثه لتُصبح أقل من الطبيعي؛ حيث تتسبب صلابة البراز بنزيف المستقيم، أو تمزّق فتحة الشرج ضمن ما يُعرف بالشقّ الشرجي (بالإنجليزية: Anal Fissure)، أو كلاهما معًا، كما أنّ ممارسة الضغط بهدف تفريغ محتوى الأمعاء قد يتسبّب بتفاقم حالة البواسير وزيادتها سوءًا، وقد يزيد ذلك من احتماليّة الإصابة ببواسير جديدة.
- اتباع التدابير المنزلية لتجنّب نوبات الانزعاج التي تُسببها البواسير؛ مثل تضمين النظام الغذائي مزيدًا من الألياف، أو استخدام مكمّل غذائيّ محتوي على الألياف، إضافةً إلى ممارسة التمارين الرياضية الهوائيّة المعتدلة؛ مثل المشي السريع لمدةٍ تتراوح بين 20-30 دقيقةٍ يوميًا في محاولةٍ لتحفيز حركة الأمعاء، وأخيرًا الاستجابة لنداء الأمعاء والحاجة إلى التبرز فور الإحساس بذلك وعدم تأجيل ذلك إلى وقتٍ آخر.
- استخدام المليّنات في حال عدم نجاعة النظام الغذائي الغني بالألياف في حلّ مشكلة الإمساك.
- استخدام حمام المِقعدة (بالإنجليزية: Sitz Bath) أو المغاطس ، التي تتمثل بالجلوس في الماء الدافئ وليس الساخن لمدة ربع ساعة عدّة مرّاتٍ في اليوم، ممّا يساعد على تقليل الانتفاخ وإرخاء العضلة العاصرة المتشنّجة (بالإنجليزية: Clenching Sphincter Muscle).
- تضميد الباسور بكيس ثلج ملفوفٍ بقطعة قماش لتخفيف الانزعاج.
- دفع الباسور برفق في محاولة إرجاعه إلى مكانه الأصلي.
- الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة.
ولمعرفة المزيد عن العلاجات المنزلية للبواسير يمكن قراءة المقال الآتي: ( طريقة علاج البواسير بالبيت ).
العلاجات الدوائية للبواسير
من الأدوية التي توصف لعلاج البواسير وتخفيف ألمها نذكر:
- مسكنات الألم: ممثل الباراسيتامول (البنادول وبدائله التجارية)، والآيبوبروفين.
- الكريمات، والمراهم، والتحاميل المخصصة لعلاج الباسور: مثل بروكتوجليفينو، نيوهيلر، وغيرها الكثير.
- مراهم التخدير الموضعي للألم: مثل: الليدوكائين (بالإنجليزية: Lidocaine).
- مراهم الكورتيون: والتي يحذر استخدامها لأكثر من أسبوع إلا ذا كان ذلك بتوجيه من طبيب مختص، لأنّ استخدام كريمات الكورتيزون لفترة طويلة قد يؤدي لترقق الجلد وزيادة فرصة الالتهابات الفطرية.
الإجراءات الطبية غير الجراحية لعلاج البواسير
وهي الإجراءات الأقل ألمًا من الجراحة العادية، والتي تُستخدم في حال عدم نجاعة العلاجات السابقة في القضاء على البواسير الداخليّة، وتهدف إلى قطع تدفق الدم إلى البواسير باستخدام تقنيات متعددة؛ مثل الأربطة المطاطيّة، أو أشعة الليزر ، أو الحرارة، أو التيار الكهربائي، وفيما يأتي بيانٌ تفصيلي لهذه الإجراءات. ملاحظة: حسب درجة تقدم الباسور يحدد الطبيب إن كان أحد هذه الإجراءات الطبية كافياً للتخلص من الباسور أو سيضطر المريض للخضوع للجراحة العادية لعلاج الباسور.
ربط الشريط المطاطي
يتضمّن إجراء ربط الشريط المطاطي القيام بربط قاعدة الباسور باستخدام شريطٍ مطاطيّ، ممّا يتسبّب بقطع تدفق الدم نحو الباسور، وبالتالي انكماش الباسور وموته، ومن ثمّ سقوطه في غضون أسبوعٍ تقريبًا، ويُمثل إجراء غير جراحي يعدّ الأكثر فعاليّة لعلاج البواسير الداخليّة على المدى الطويل، إلّا أنّ الألم المرافق لهذا الإجراء يقلل من فرص اختياره من قِبل مرضى الباسور.
العلاج بالتصليب
يُلجأ إلى العلاج بالتصليب في الحالات التي لا تكون فيها البواسير كبيرةً بما يكفي لربطها بالأشرطة المطاطية أو عندما تفشل العلاجات السابقة في السيطرة على الباسور؛ إذ يتضمّن التصليب حقن محلول كيميائي متصلّب داخل الباسور بغض النظر عن صغر حجمه، ويترتب على ذلك تندّب الأنسجة وتقليل تدفق الدمّ إليها وبالتالي تصلّب الباسور، وتقلّصه، وانكماشه بعد مُضي حوالي 4-6 أسابيع من العلاج، ومن الجدير ذكرهُ أنّه يمكن استخدام هذا الإجراء لعلاج أكثر من باسور في وقت واحد.
التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء
التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء (Infrared Photocoagulation) علاج مُخصصًا للبواسير الداخليّة فقط، حيث يستخدم الطبيب أداةً توجّه الأشعة تحت الحمراء نحو البواسير ممّا يتسبّب بتندّب أنسجة الباسور، وقطع تدفق الدم عنه، وبالتالي تقلّص الباسور وانكماشه.
ولمعرفة المزيد عن التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء يمكن قراءة المقال الآتي: ( علاج البواسير بالأشعة تحت الحمراء ).
التخثير الكهربائي
تقوم فكرة علاج الباسور بالتخثير الكهربائي (Electrocoagulation) على استخدام أداة تنقل التيّار الكهربائيّ إلى البواسير الداخليّة، ممّا يتسبب بتندب الأنسجة، وقطع تدفق الدم عنها، وبالتالي انكماش الباسور.
ولمعرفة المزيد عن طرق التخلص من البواسير دون جراحة يمكن قراءة المقال الآتي: ( كيف تتخلص من البواسير بدون جراحة ).
الإجراءات الجراحية لعلاج البواسير
وتشمل ما يأتي:
استئصال الباسور الجراحي
تُعد جراحة استئصال الباسور (Hemorroidectomy) العلاج الأكثر فعاليّة للتغلب على البواسير، إذ يُلجأ لهذا الخيار في حالات البواسير التي تأخّر علاجها ونمت بشكلٍ كبير، بما يُقلل من نجاح الخيارات غير العلاجيّة في السّيطرة عليها، كما تُستخدم لعلاج البواسير الداخليّة التي تتدلى من فتحة الشرج، أو البواسير الخارجيّة الكبيرة التي تُسبب أعراضًا عدّة، ولم تتحسن مع العلاج المنزلي، أو في حال وجود بواسير داخليّة وخارجيّة معًا، ويتضمّن الاستئصال الجراحي قطع الأنسجة المُحيطة بفتحة الشرج من قِبل الطبيب، ممّا يتسبب بالألم نظرًا لحساسية منطقة الجرح أو بسبب الغُرز التي تمّت خياطتها بعد الاستئصال.
تدبيس البواسير
يتمّ اتباع إجراء تدبيس البواسير (Stapled Hemorrhoidectomy) لعلاج البواسير الداخلية غير المتدليّة، ويتمّ ذلك باستخدام جهاز يُشبه الدباسة لتغيير مكان الباسور وقطع إمدادات الدم عنه، ممّا يتسبب بانكماش الباسور وموته؛ حيث ينقل التدبيس الباسور إلى مكانٍ يحتوي نهاياتٍ عصبيّة أقلُ ممّا يعني ألمًا أقلّ مُقارنةً بالاستئصال الجراحي، ومعافاةً أسرع، ونزفًا وحكةً أقل.
ولمعرفة المزيد عن الإجراءات الجراحية لعلاج البواسير يمكن قراءة المقال الآتي: ( كيف تكون عملية البواسير ).
مقارنة بين أنواع العلاج
يمكن المقارنة بين أنواع العلاجات آنفة الذكر على النحو التالي:
| الإجراء | الوقت المطلوب لإتمام الإجراء | مدة الاستراحة المطلوبة بعد الإجراء | الحاجة لوصف المسكنات قبل/ بعد الإجراء |
|---|
| الربط بالأشرطة المطاطيّة | 10-5 دقائق | 3 أيّام أو أقل | غالبًا |
| التخثير بالأشعة تحت الحمراء | نصف دقيقة-3 دقائق | يوم واحد أو أقل | دائمًا |
| الاستئصال بالتدبيس | 90-15 دقيقة | يوم واحد-10 أيام | دائمًا |
| الاستئصال التقليدي | 90-45 دقيقة | 14-10 يوم | دائمًا |
ولمعرفة المزيد عن البواسير يمكن قراءة المقال الآتي: ( مرض البواسير ).
فيديو عن علاج البواسير بالأشعة تحت الحمراء
للمزيد من المعلومات، يمكنكم مشاهدة الفيديو التالي، بحيث تتحدث فيه الدكتورة نغم القرة غولي أخصائية الجراحة العامة والمنظار عن علاج البواسير بالأشعة تحت الحمراء.
