خلع ضرس العقل المائل
تُعتبر عملية خلع ضرس العقل المائل (بالإنجليزية:Wisdom tooth extraction) إحدى الخيارات العلاجية المستخدمة لخلع ضرس عقل واحد أو أكثر بواسطة طبيب الأسنان أو الجراح الفمويّ، وقد يُلجأ لها في حال معاناة الشخص من ألم، أو الإصابة بعدوى، أو المعاناة من مشاكل فموية أخرى في حال عدم وجود مساحة كافية لنمو الضرس أو ما يُعرف بضرس العقل المدفون أو المائل، وغالبًا ما يُوصي المختصّين بخلعه في هذه الحالة حتى لو لم يتسبب بأية مشاكل حاليًا، وذلك لمنع المشاكل المستقبلية المحتملة منه، وتجدر الإشارة إلى أنّ ضروس العقل (بالإنجليزية:Wisdom tooth) تقع في زوايا الفم الخلفية في الفك العلوي والسفلي، ويبلغ عددها أربعة أسنانٍ دائمة.
دواعي خلع ضرس العقل المائل
عادةً ما يظهر ضرس العقل أو الضرس الثالث (بالإنجليزية:Third molars) بين عمر 17-25 سنة، إذ يُعد آخر الأسنان الدائمة بزوغًا، ويبرز طبيعيًا كباقي الأسنان عند بعض الأشخاص ولا يتسبب بأيّ مشاكل، في حين قد لا يظهر أبدًا عند البعض الآخر، ورغم ذلك فإنّ العديد من الأشخاص يُعانون من ضرس العقل المائل أو المدفون نتيجةً لعدم توفر مساحة كافية لنموه داخل الفم كما ذكرنا سابقًا، وفي الحقيقة قد يؤدي ذلك إلى عدم ظهوره نهائيًا أو قد يبزغ جزء بسيط منه أو قد ينمو باتجاه خاطئ، بحيث يكون نموه بزاوية قائمة مع الأسنان الأخرى؛ إذ قد يبدو ممدًا داخل عظم الفك، أو قد ينمو باتجاه مؤخرة الفم، أو بزاوية السن المجاور له، وفي بعض الحالات قد ينمو كالأسنان الطبيعية باتجاه الأعلى أو الأسفل، إلّا أنّه يبقى عالقًا داخل عظم الفك.
كيفية التحضير للعملية
تُجرى عملية خلع ضرس العقل المائل في العيادات الخارجية في معظم الأحيان، ويعود الشخص المعني في نفس اليوم إلى البيت، وعادةً ما يتلقي التعليمات المتعلقة بالأمور الواجب اتباعها قبل يوم الجراحة وفي اليوم نفسه من الطاقم الطبي، ومن هذه التعليمات ما يأتي:
- الأكل والشرب: ينبغي على المصاب اتباع إرشادات الطبيب المتعلقة بالأكل والشرب قبل إجراء العملية، وتتفاوت هذه التعليمات اعتمادًا على نوع التخدير المستخدم، إذ لن يتمكن المريض من أكل وشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل إجراء العملية إذا كان التخدير المستخدم وريديًا، وذلك حتى تكون معدته فارغة وقت العملية.
- الأدوية: قد تزيد بعض الأدوية خطر النزيف كالأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin)، والوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)، والآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، لذا يتوجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها سواءً الأدوية التي تصرف بوصفة أو بدون، والفيتامينات، والمكملات الغذائية الأخرى، كما ينبغي الامتناع عن التدخين و شرب الكحول على الأقل مدة 8 ساعات قبل إجراء العملية، وذلك لتجنب المضاعفات.
- الملابس:ينصح بارتداء ملابس مريحة وفضفاضة عند إجراء العملية، كما ينبغي ارتداء قميص يسهل رفع أكمامه أو ذو أكمام قصيرة في حالة تلقّي التخدير الوريدي، ونشير أيضًا إلى عدم حاجة المريض لتغيير أي شيء من ملابسه من أجل العملية.
ما الذي يمكن توقعه؟
توجد عدة أمور يمكن للمريض توقعها خلال عملية خلع ضرس العقل وبعدها، وفيما يأتي تفصيل ذلك:
خلال العملية
تبدأ عملية خلع ضرس العقل المائل باستخدام الطبيب للأدوية المخدرة التي تساعد على منع الألم خلال العملية، وقد يلجأ الطبيب في أغلب الحالات إلى استخدام أدوية التخدير الموضعي لتخدير منطقة الفم، أو التخدير المهدّئ (بالإنجليزية:Sedation anesthesia) الذي يُساعد على منع الألم ويسبب استرخاء وتهدئة المريض، وفي بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب للتخدير العام لتنويم المريض ومنع شعوره بأي شيء خلال العملية، ثم يقوم الطبيب بإجراء شق في اللثة والتخلص من العظام المحيط به قبل إزالة الضرس، ثم يقوم بخلع الضرس وإغلاق الشق الجراحيّ باستخدام الخيوط الطبية، كما يضع الطبيب الشاش الطبي مكان الخلع ويطلب من المريض الضغط عليه، وتجدر الإشارة إلى أنّ عملية خلع الضرس المائل تستغرق بأكملها حوالي 30 إلى 60 دقيقة، ويجدر الذكر أنّ الجراح قد يواجه صعوبة في إزالة الأضراس المدفونة بالكامل وبشكل عميق داخل عظام الفك أو اللثة بصورة أكبر من تلك الأضراس المكسورة داخل اللثة.
بعد العملية
يبقى المريض لفترة قصيرة على كرسي الأسنان بعد العملية عند تلقيه التخدير الموضعي ، في حين يؤخذ لغرفة الانعاش في حال تلقيه التخدير المهدئ أو التخدير العام، ويُشار إلى أنّ غالبية الأشخاص يواجهون ألمًا قليلًا أو معدومًا بعد العملية، ومن المرجّح أن يُعاني الشخص لمدة 3 أيام تقريبًا من التورّم وشعور بسيط بالانزعاج، وقد يحتاج الفم حتى يُشفى تمامًا بضعة أسابيع، ولتسريع الشفاء ينصح باتباع إرشادات الطبيب، بالإضافة لبعض النصائح الواجب اتباعها خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية، ومن هذه النصائح:
- الامتناع عن شرب الكحول أو استخدام الغسول الفموي المحتوي عليه.
- تجنب الشرب باستخدام الماصة، أو مضمضة الفم بشكل قوي.
- استخدام فرشاة أسنان ناعمة ويدوية؛ لأنها أكثر ليونة من الفرشاة الإلكترونية.
- تجنب تفريش الأسنان بجانب مكان الخلع.
- وضع كمادات من الثلج على الوجه لتقليل التورّم أو تغيير لون الجلد الحاصل فيه.
- تناول الأطعمة الطرية كالرز، والمعكرونة، والحساء، وتجنب الأطعمة الصلبة، أو المقرمشة، أو اللزجة، إذ قد تسبب خدش الجرح.
- استخدام كمادات الماء الدافئة لتخفيف ألم الفك.
- شرب كمية كافية من السوائل.
- فتح الفم وإغلاقه بصورة لطيفة، وذلك لتمرين عظم الفك .
- الامتناع عن التدخين إذ قد يُبطئ عملية الشفاء.
- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لتخفيف التورم والألم.
- تجنّب شرب السوائل الساخنة كالقهوة والشاي.
- تناول مسكنات الألم لتخفيف الألم، سواءً تلك التي لا تحتاج لوصفة طبية كالأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen)، أو التي يصفها الطبيب وتحتاج لوصفة طبية، والتي قد تكون نافعة خصوصًا عند إزالة العظم أثناء العملية.
دواعي مراجعة طبيب الأسنان
قد يُعاني المريض من بعض العلامات أو الأعراض التي قد تدل على حدوث العدوى، أو تضرر العصب ، أو مضاعفات أخرى خطيرة، وتتطلب مراجعة طبيب الأسنان أو الجراح الفموي، ومن هذه الأعراض:
- زيادة التورّم في منطقة خلع الضرس بعد يومين أو ثلاثة من إجراء العملية.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو المعاناة من الحمى.
- وجود قيح مكان خلع الضرس.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- وجود ألم حاد لا يخف بعد تناول مسكنات الألم الموصوفة.
- وجو طعم سيء في الفم لا يزول بعد المضمضمة بالماء والملح .
- فقدان الإحساس أو استمرار الشعور بالتخدير.
- نزيف الدم الشديد في منطقة خلع الضرس.
- إفرازات الأنف المصحوبة بالقيح أو الدم.
