الفرق بين أنواع بخاخات الربو
توجد عدّة أنواع مختلفة من أجهزة الاستنشاق أو ما تُعرَف ببخاخات الربو (بالإنجليزية: Asthma inhalers)؛ وهي عبارة عن أجهزة يتمّ استخدامها لتسهيل إيصال الدواء إلى الرئتين، ويعتمد اختيار نوع البخاخ المناسب على عدد من العوامل، مثل القدرة على استخدام البخاخ، ونوع العلاج، وفي ما يلي بيان لبعض الفروقات بين أنواع بخّاخات الربو المختلفة:
- أجهزة استنشاق الجرعات المحددة: (بالإنجليزية: Metered dose inhalers) يحتوي هذا النوع من بخاخات الربو على علبة معدنيّة مضغوطة تحتوي على الدواء، ويتمّ الضغط عليها عند تقريب البخّاخ إلى الفم والاستنشاق للمساعدة على دخول الهواء إلى داخل الرئتين، وتوجد بعض الأنواع التي يخرج فيها الدواء بشكلٍ تلقائي عند الاستنشاق، كما قد تحتوي بعض الأجهزة على عدّاد يبيّن عدد الجرعات المتبقية ضمن البخاخ، ومن الميزات الأخرى لهذا النوع من البخاخات نذكر الآتي:
- صغر الحجم وسهولة الحمل.
- عدم تأثرها برطوبة الجو.
- عدم الحاجة إلى أخذ نفس عميق وسريع.
- إمكانيّة تركيب أداة مباعدة (بالإنجليزية: Spacer) لتسهيل استخدام البخاخ.
- أجهزة استنشاق المسحوق الجاف: (بالإنجليزية: Dry powder inhaler) على عكس أجهزة استنشاق الجرعات المحددة لا يحتاج هذا النوع من الأجهزة لدافع كيميائيّ لدفع جرعة الدواء خارج الجهاز وإنّما يعتمد على أخذ نفس عميق وسريع لسحب وإيصال عينة الدواء الجافة إلى الرئتين ، وقد يحتوي الجهاز على عدّة جرعات قد تصل إلى 200 جرعة، أو قد يتمّ إضافة جرعة الدواء داخل الجهاز قبل كل استخدام، وتجدر الإشارة إلى إمكانيّة تأثر الدواء بالرطوبة عند استخدام هذا النوع من البخّاخات، وإمكانيّة فقدان جزء من الجرعة الدوائيّة في حال التنفّس خارج الجهاز.
- الأنواع الأخرى: توجد عدد من أنواع بخّاخات الربو الأخرى مثل أجهزة الرش (بالإنجليزية: Nebulizer)، وأجهزة الرذاذ الناعم، والتي تعتمد على تحويل الجرعة الدوائيّة إلى رذاذ ناعم يسهل استخدامه من قِبَل الأطفال الصغار، والحالات الشديدة التي لا يستطيع فيها الشخص المصاب استخدام بخاخات الربو الأخرى.
الفرق بين أدوية بخاخات الربو
يمكن تقسيم أدوية بخاخات الربو إلى ثلاثة أقسام رئيسيّة على النحو التالي:
الكورتيكوستيرويد
تعمل أدوية الكورتيكوستيرويد أو القشرانيّات المستنشقة (بالإنجليزية: Inhaled corticosteroids) على تثبيط الالتهاب في الشعب الهوائيّة ممّا يساعد على التخفيف من الانتفاخ، وإنتاج المخاط، وضيق الصدر، والحساسيّة، وهي من الأدوية الآمن بشكلٍ عام، ومنها دواء البكلوميثازون (بالإنجليزية: Beclomethasone)، والفلوتيكازون (بالإنجليزية: Fluticasone)، وتجدر الإشارة إلى إمكانيّة استخدام هذه الأدوية ضمن عدّة أنواع مختلفة من بخاخات الربو، وعلى الرغم من آمان هذه الأدوية إلّا أنّها قد تسبّب بعض الآثار الجانبيّة في بعض الحالات، ومنها ما يلي:
- داء المبيضات الفموي (بالإنجليزية: Oral candidiasis)، وهي من أكثر الآثار الجانبيّة شيوعاً.
- بحة الصوت (بالإنجليزية: Dysphonia).
- تشنّج القصبات الهوائيّة، والسعال الارتكاسيّ.
- بعض الآثار الجهازيّة في بعض الحالات النادرة مثل تأخر النمو، وسهولة ظهور الكدمات، واضطرابات الرؤية، وهشاشة العظام.
موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول
تعمل موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (بالإنجليزية: Short-Acting Bronchodilators) على التخفيف المباشر من نوبة الربو لدى الشخص المصاب والأعراض المصاحبة لها، ويبدأ مفعول هذه الأدوية خلال عدّة دقائق ويستمر لفترة تمتدّ بين 2-4 ساعات، وقد تدّل كثرة استخدام هذا النوع من بخاخات الربو على عدم نجاح الخطة العلاجيّة لعلاج الربو والحاجة إلى مراجعة الطبيب، ومن هذه الأدوية دواء ألبوتيرول (بالإنجليزية: Albuterol) أو السالبيوتومول (بالإنجليزية: Salbutamol)، ودواء ميتابروترينول (بالإنجليزية: Metaproterenol).
موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
تهدف موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول (بالإنجليزية: Long-Acting Bronchodilators) إلى الوقاية من الإصابة بنوبات الربو، ويتمّ استخدامها مرتين في اليوم عادةً، وقد يصاحب موسعات الشعب الهوائية بشكلٍ عام عدد من الآثار الجانبيّة وتشمل ما يلي:
- اضطراب المعدة.
- ألم، وتشنجات العضلات.
- اضطرابات النوم .
- زيادة سرعة نبضات القلب، والخفقان.
- العصبيّة والرجفة.
