ما هو الوقت المناسب للحمل بعد الولادة القيصرية؟
يعتمد ذلك على عدة عوامل أهمّها عمر المرأة، وما إذا كنت قد تعرضت لمضاعفات خطيرة في الحمل السابق أم لا، ولكن بشكلٍ عام ينصح بعض الأطباء بالانتظار لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الولادة القيصرية ، ويُفضل بعض الأطباء الآخرين الانتظار من 12 إلى 15 شهرًا، أو من 18 إلى 24 شهرًا، لذا يجدر بالمرأة استشارة طبيبها ليُساعدها على تحديد الموعد المناسب للحمل مرة أخرى بناءً على العوامل التي ذكرناها.
هل يوجد أيّة مخاطر للحمل بعد وقت قصير من الولادة القيصرية؟
أجل، قد يحدث العديد من المخاطر أو المضاعفات سواء للأم أو الجنين، ومنها:
- تمزق الرحم (Ruptured uterus):
إذ يُمكن أن يحدث تمزّق في جدار الرحم غالبًا في موقع الشق القيصري السابق، وفي بعض الحالات قد يصل الأمر إلى حدوث تمزق كامل يؤثر على جميع طبقات جدار الرحم، مما قد يشكل خطورة على الأم وجنينها.
- المشيمة الملتصقة (Placenta accreta):
في هذه الحالة تنغرس المشيمة بشكلٍ غير طبيعي في جدار الرحم، مما قد يؤدي إلى نزيف شديد قد يكون مهددًا لحياة الأم والجنين.
الولادة المبكرة هي ولادة الطفل قبل الأسبوع 37 من الحمل، وهذا يعني أنّ الجنين قد لا يكون مكتمل النمو، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات طويلة الأمد للطفل.
تظهر بعض الدراسات بأنّ الحمل قبل مرور 18 شهرًا بعد الولادة القيصرية، قد يزيد من احتمالية ولادة طفل منخفض الوزن حتى لو ولد في موعده المحدد.
هل يُمكن حدوث الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
نعم يُمكن أن تلد المرأة ولادة طبيعية في الحمل التالي للولادة القيصرية ولكن اعتمادًا على تاريخها الصحي، وتُسمى هذه الحالة بالولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية (Vaginal birth after cesarean)،ويوجد عدة عوامل قد تزيد من احتمالية الحصول على ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية، مثل:
- ولادة طبيعية سابقة.
- ولادة قيصرية واحدة سابقة تمت من خلال إجراء شق جراحي أفقي في الجزء السفلي من البطن (بمنطقة منخفضة عن الرحم) والتي تُعرف بشق خط البكيني (Bikini cut)، حيثُ يتميز هذا الشق بأنّ النزيف الناجم عنه يكون بسيطًا، وتكون احتمالية حدوث تمزق الرحم قليلة جدًا.
- تمتع الأم وجنينها بصحة جيدة أثناء الحمل.
- حدوث المخاض من تلقاء نفسه قبل أو في موعد الولادة.
ما هي العوامل التي تمنع من الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
يوجد بعض من الحالات التي يُفضل فيها تجنب الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ومنها:
- الشق الجراحي للولادة القيصرية السابقة كان بشكل طولي ومرتفع بحيثُ تم قطع عضلات الجزء العلوي من الرحم التي تنقبض بشدة أثناء المخاض لأعلى ولأسفل، ففي هذه الحالة تزداد احتمالية تمزق الرحم في حال الولادة الطبيعية.
- المُعاناة من تمزق في الرحم في حمل سابق.
- إجراء أنواعًا معينة من الجراحة في الرحم.
- مُعاناة الأم من بعض الحالات الصحية أو المضاعفات أثناء الحمل، مثل:
- داء السكري.
- أمراض القلب.
- الهربس التناسلي .
- المشيمة المنزاحة (Placenta previa).
