التنميل
يُعرّف التنميل (بالإنجليزية: Numbness) على أنّه الشعور بالخدران وفقد الإحساس في جزءٍ من أجزاء الجسم، ويمكن أن يصفه البعض على أنّه الشعور بالوخز أو الحرق، وقد يُصيب التنميل طرفاً واحد في الجسم، أو طرفَين متناظرَين، وقد يحدث التنميل بشكل عَرَضيّ مؤقّت وقد يكون بسبب حالة طبيّة مزمنة، كتنميل الأقدام الذي يحدث كأحد مضاعفات داء السكري .
أعراض تنميل القدم
يُعاني المصاب بتمنيل القدم من ضعف الشعور بقدمه، وفقد إحساسه بها، وقد يشعر بوخزٍ يُشبه وخز الدبابيس والإبر، وبهذا قد يفقد المصاب توازنه، ومن الجدير بالذكر أنّ ظهور بعض الأعراض مع وجود تنميلٍ في القدم يتطلّب مراجعةً طبيةً فوريةً، ومن هذه الأعراض ما يلي:
- صعوبة في التنفّس.
- الشعور بالدوخة .
- الشعور بالارتباك.
- صعوبة في التكلّم.
- صداع شديد.
- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء .
- التمنيل الذي يحدث في أجزاء عديدة من الجسم.
- التنميل الذي يحدث بعد التعرّض لإصابةٍ في الرأس.
أسباب تنميل أصابع القدم
هناك أسباب عديدة للشعور بالتنميل في أصابع القدم، منها ما يلي:
- ضغط العصب بشكلٍ مباشرٍ على القدم بسبب ارتداء الأحذية غير الملائمة، ويُعدّ هذا السبب هو الأكثر شيوعاً.
- نقص الفيتامينات المهمّة لصحة الأعصاب، مثل فيتامين E، وفيامين B1، وفيتامين B6، وفيتامين B12، والنياسين (بالإنجليزية: niacin)، ولكن تجدر الإشارة إلى أنّ زيادة نسبة فيتامين B6 تؤدي إلى الشعور بتنميل الأطراف.
- اعتلال الأعصاب السكري (بالإنجليزية: Diabetic neuropathy).
- عضة البرد (بالإنجليزية: Frostbite): عند تعرّض أصابع القدم للبرد الشديد، فإنّ الجلد والأنسجة المتعرّضة للبرد القارس تتضرّر لتصبح قاسيةً، وشاحبةً، وقد يُعاني المصاب من تنميلٍ فيها، ومن الجدير بالذكر أنّ أصابع اليد، والذقن، والأنف ، والوجنتَين، والأذنَين قد تكون عُرضةً للإصابة بعضة البرد أيضاً.
- إدمان الكحول: يُسبّب الكحول تدميراً للأعصاب مما قد يتسبّب في حدوث اعتلالاتٍ عصبيةٍ ينتج عنها تنميلٌ في الأقدام، وكذلك فإنّ مدمني الكحول يُعانون من عاداتٍ غذائيةٍ سيئةٍ، ممّا يُسبّب لديهم نقصاً في بعض العناصر والفيتامينات المهمة مثل فيتامين B1، والذي بدَوره يُشجّع ظهور اعتلال الأعصاب المحيطية (بالإنجليزية: peripheral neuropathy) فيشعر المصاب بتنميلٍ في الأطراف.
- متلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain-Barré syndrome): وهي المتلازمة التي يُهاجم فيها الجهاز المناعيّ أعصاب الجسم، مُسبّبا الضرر لها، وتُعدّ هذه المتلازمة نادرة الحدوث، ولكن إذا حدثت؛ يُعاني المصاب من تنميلٍ في أطرافه كأعراضٍ أوليةٍ لهذه المتلازمة.
- الانزلاق الغضروفي (بالإنجليزية: Disc Herniation).
- مرض لايم (بالإنجليزية: Lyme disease): هو أحد الأمراض التي تُسبّب الالتهابات في جسم الإنسان، وتتمّ الإصابة به نتيجة عضة حشرة صغيرة تُدعى قرادة الغزال (بلإنجليزية: Deer Tick) تحمل البكتيريا التي تسبّب المرض، وأحد أعراض هذا الداء تنميل الأطراف.
- التصلّب المتعدّد (بالإنجليزية: Multiple Sclerosis): فأحد أعراض مرض التصلب المتعدد الشعور بتنميل في القدم، ويُعتبر مرض التصلب المتعدد مرضاً مناعيّاً يقوم فيه الجهاز المناعيّ بتدمير الطبقة الحامية التي تغلّف الأعصاب، ممّا يُضعف عمل الدماغ والحبل الشوكيّ.
- مرض الشريان المحيطي (بالإنجليزية: Peripheral Arterial Disease).
- أمراض الأوعية الدموية الطرفية (بالإنجليزية: Peripheral Vascular Disease).
- عرق النّسا (بالإنجليزية: Sciatica): وهم الألم الناتج عن الضغط الحاصل على العصب الوركيّ (بالإنجليزية: Sciatic nerve) المُمتدّ من أسفل الظهر عبر منطقة الحوض والورك إلى القدمَين، وعادة ما يُصيب طرفاً واحداً من الجسم، وأحد أعراضه الإحساس بتنميل وخدران القدم المصابة.
- الحزام الناري (بالإنجليزية: Shingles): وهو مرض يُسبّبه فيروس الفارسيلا زوستر (بالإنجليزية: varicella zoster virus)، ويؤدّي إلى ظهور طفح جلديٍ على طول العصب المصاب.
- تعرّض الحبل الشوكيّ لإصابة ما.
- التهاب الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Vasculitis).
- أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي المستخدم في علاج السرطان.
تشخيص التنميل
لا يمكن للطبيب المختص تشخيص المصاب دون إجراء فحصٍ جسديٍّ له، وأخذ تاريخٍ كافٍ عن حالته المرضية، وطبيعة عمله، ومعرفة ما إن كان أحد أفراد العائلة مصاب بأيٍّ من الاعتلالات العصبيّة، وفيما إن كان المصاب يعاني من أحد الأمراض المعدية، وغيرها من المعلومات التي تُعطي تصوراً كافياً عن حياة المصاب، هذا وقد يستدعي الأمر إجراء بعض الفحوصات الطبية، ومنها ما يلي:
- تحليل الدم (بالإنجليزية: Blood tests): يتم أخذ عينة دم من المريض لفحص وظائف الكبد والكلى، والكشف عن وجود نقصٍ في الفيتامينات المعنيّة، وتقييم وضع السكر في الدم، وكذلك لأخذ انطباعٍ عن وضع جهاز المناعة وغيره.
- فحص السائل الدماغيّ الشوكيّ: والذي يُساهم في الكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة باعتلال الأعصاب المحيطية.
- اختبار النشاط الكهربائي للعضلات: والذي يتمّ عن طريق عمل تخطيط عضل كهربائي أو ما يُعرف بإلكتروميوجرافي (بالإنجليزية: Electromyography) اختصاراً (EMG).
- فحص سرعة التوصيل العصبي (بالإنجليزية: Nerve conduction velocity) اختصاراً (NCV).
- صورة مقطعية محوسبة (بالإنجليزية: Computed tomography) واختصاراً (CT).
- صورة الرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic resonance imaging) واختصاراً (MRI).
- خزعة للصعب أو خزعة للجلد لمعرفة حال النهايات العصبية في ذلك الجزء.
علاج التنميل
يُمكن للخلايا العصبية الطرفيّة أن تُجدّد نفسها ما لم يتم قتلها وتدميرها، وإنّ علاج التنميل يعتمد بالمقام الأول على التشخيص الدقيق والعلاج السليم للمُسبّب، فإذا كان سبب التنميل نقصٌ في الفيتامينات؛ يتم تعويض النقص عن طريق أخذ المُكمّلات المناسبة، وإذا كان سبب التنميل هو الاعتلال العصبيّ السكريّ؛ فإنّ السيطرة على نسبة السكر في الدم تحدّ من المشكلة، وكذلك فإنّ الابتعاد عن الكحول من شأنه أن يسيطر على تنميل الأطراف، ومن الجدير بالذكر أنّ اتباع نمط حياة صحيّ عن طريق ممارسة الرياضة، وتناول الغذاء المتوازن والصحيّ، والإقلاع عن التدخين، وتجنّب السموم، من شأن هذا كله أن يُحسّن الدورة الدموية وبالتالي تدفق الدم عبر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى وصول تغذية مناسبة للأعصاب الطرفية والمحافظة على صحتها، وقد يلجأ بعض الأطباء في بعض الأحيان إلى استخدام أدوية الاكتئاب (بالإنجليزية: depression) وأدوية نوبات الصرع (بالإنجليزية: seizures) لعلاج تنميل الأطراف إذا دعت الحاجة لذلك.
